問臨床如何應(yīng)用硝酸甘油
病情描述:
臨床如何應(yīng)用硝酸甘油
答醫(yī)生回答
病情分析:
硝酸甘油在治療,輕癥冠心病時(shí),可以用片劑舌下含服,一般能起到緩解癥狀的作用。對(duì)于高血壓或急性冠脈綜合征的患者一般給予硝酸甘油靜滴。剛開始的時(shí)候,每分鐘5微克,后逐漸增大輸液速度。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。避免低血壓的發(fā)生。
意見建議:
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是,松弛血管平滑肌,釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的,環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病,心絞痛的治療和預(yù)防,也可用于降低血壓,或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢,本品禁用于心肌梗死早期,或者是有嚴(yán)重低血壓,及心動(dòng)過速時(shí)的病人,還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼,顱內(nèi)壓增高,和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者,是要禁用的。同時(shí)還禁用于,使用枸櫞酸西地那非,也就是萬艾可的患者,后者會(huì)增強(qiáng),硝酸甘油的降壓作用,中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí),可增強(qiáng)硝酸鹽的,致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng),使用長效硝酸鹽,可降低舌下用藥的治療作用,與乙酰膽堿、組胺,以及擬交感胺類的藥合用時(shí),療效可能減弱。02:41
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臨床如何應(yīng)用硝酸甘油硝酸甘油能使容量血管擴(kuò)張,靜脈回心血量減少,心室壁張力下降,還能使外周阻力血管擴(kuò)張,外周阻力減少,血壓下降。因?yàn)闇p輕了心臟前后負(fù)荷,同時(shí)耗氧量降低,所以臨床上主要是應(yīng)用于治療冠心病、心絞痛。對(duì)高血壓急救也可用硝酸甘油治療。對(duì)于伴有冠心病、左心功能不全的高血壓危象患者非常適合。不良反應(yīng)有搏動(dòng)性頭痛、頭脹、直立性低血壓等,青光眼患者禁止使用,腦動(dòng)脈硬化腦供血不足時(shí)也應(yīng)注意。本藥主要是靜脈給藥,通常劑量為五至十毫克加入5%葡萄糖溶液,五百毫升中靜脈滴注每分鐘十至三十滴為宜。語音時(shí)長 1:34”
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硝酸甘油如何保存硝酸甘油是硝酸類的藥物,很容易被分解掉,所以一定要注意保存,硝酸甘油應(yīng)該放在棕色的瓶子里面保存,而且一定要避光還要避免高溫,最好是在2-10度的環(huán)境中進(jìn)行保存,否則是容易縮短保質(zhì)期。硝酸甘油的保質(zhì)期會(huì)在1年左右,一定要避免光照。?硝酸甘油是用于擴(kuò)張血管,如果患者出現(xiàn)了胸悶氣短,乏力,或者是出現(xiàn)了冠心病,心絞痛等癥狀,是可以舌下含服硝酸甘油的,是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。但有的患者在服用硝酸甘油后,如果癥狀持續(xù)性的不緩解,一定要盡早就診。語音時(shí)長 01:12”
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硝酸甘油片如何使用硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療和預(yù)防,也可以用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。成人一次0.25-0.5mg,舌下含服,每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。孕婦和哺乳期的婦女要慎重使用。
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硝酸甘油軟膏如何使用硝酸甘油軟膏本品用于治療肛裂與緩解肛裂所引起的疼痛。成分是每克含有主要成分硝酸甘油兩毫克,輔料為白凡士林羊毛脂。用法用量建議一定要注意遵醫(yī)囑或者是嚴(yán)格按照使用說明來使用,每日三次,每次擠出1-1.5厘米的膏體,置于指端經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)。
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臨床如何應(yīng)用硝酸甘油硝酸甘油能使容量血管擴(kuò)張,靜脈回心血量減少,心室壁張力下降,還能使外周阻力血管擴(kuò)張,外周阻力減少,血壓下降。因?yàn)闇p輕了心臟前后負(fù)荷,同時(shí)耗氧量降低,所以臨床上主要是應(yīng)用于治療冠心病、心絞痛。對(duì)高血壓急救也可用硝酸甘油治療。對(duì)于伴有冠心病、左心功能不全的高血壓危象患者非常適合。不良反應(yīng)有搏動(dòng)性頭痛、頭
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硝酸甘油概述硝酸甘油又叫三硝酸甘油酯,是一種油狀透明液體。是治療心絞痛,心力衰竭的常見藥物,是心臟病病人的救命藥,主要作用是擴(kuò)張血管。常用劑型是片劑。一般成人用量是0.25~0.5mg,就是半片~1片,最好的用藥方法是舌下含服,也就是含化的吸收效果最好,最快??梢灾貜?fù)服用。一般建議口服一次無效后,建議立即撥