問(wèn)高催乳素是垂體瘤嗎
病情描述:
高催乳素是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高泌乳素血癥不是垂體瘤,但兩者之間是有關(guān)系的。高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平增高,引起臨床上以性腺功能低下和泌乳表現(xiàn)為主的綜合征。垂體腺瘤是指起源于腺垂體細(xì)胞的良性腫瘤,是垂體腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,而垂體瘤中最常見(jiàn)的是泌乳素瘤,泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病因。
意見(jiàn)建議:
不論是高泌乳素血癥,還是垂體腺瘤,都建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,及時(shí)治療。
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什么是垂體瘤垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒(méi)有年齡差別,青少年也有,很少見(jiàn),18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類(lèi)型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞,從不同的類(lèi)型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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催乳素高是垂體瘤導(dǎo)致嗎垂體瘤是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)催乳素升高的,比如說(shuō)泌乳素腺瘤就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)催乳素明顯的升高。但是催乳素增高并不一定都是由垂體瘤導(dǎo)致的。臨床上,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)催乳素增高的原因有很多,比如說(shuō)某些藥物,如氟哌啶醇,甲氧氯普安,西咪替丁等。某些疾病,比如說(shuō)鞍區(qū)的顱咽管瘤,腦膜瘤,腎衰竭等,這些原因也可引起中等水平的泌乳素出現(xiàn)升高。所以,當(dāng)患者泌乳素水平出現(xiàn)升高,必須排除藥物,甲狀腺功能減低,慢性腎衰竭和肝硬化等疾病的影響?;颊叱霈F(xiàn)催乳素水平升高,雖然垂體瘤是最常見(jiàn)的原因,但是也應(yīng)該排除其他方面的疾病等,這里的泌乳素和催乳素指的是同一種物質(zhì)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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催乳素多高是垂體瘤當(dāng)患者的血清泌乳素水平顯著升高,比如說(shuō)大于150ng/mL的時(shí)候,需要考慮有可能存在泌乳素腺瘤。但是不能單純依靠泌乳素增高,就診斷是垂體瘤,很多其他的疾病也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素增高,也就是催乳素增高。比如說(shuō),氟哌啶醇、甲氧氯普胺、維拉帕米,這些藥物也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。另外,很多疾病比如說(shuō)腦膜瘤,腎衰竭等疾病,也可以誘發(fā)催乳素出現(xiàn)升高的情況。診斷垂體瘤的話(huà),不僅需要結(jié)合相關(guān)內(nèi)分泌學(xué)的檢查,另外也應(yīng)該結(jié)合患者臨床癥狀,結(jié)合影像方面的檢查等來(lái)進(jìn)行判定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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催乳素高是垂體瘤嗎病情分析:催乳素高并不代表就是腦垂體瘤,可能是因?yàn)槠渌牟“Y引起。腦垂體瘤是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)催乳素高,但是辨證腦垂體瘤的檢查是很多,單純的靠催乳素高并不能夠判斷是否是腦垂體瘤。意見(jiàn)建議:所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,要做腦部CT,磁共振激素類(lèi)檢查和腦電圖。只有根據(jù)這些檢查結(jié)果,才能夠明確判斷是否患了腦垂體瘤。一旦確診為腦垂體瘤,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除或者是放射治療。
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催乳素多高是垂體瘤病情分析:催乳素一般來(lái)講超過(guò)40.0μg/L就提示是垂體瘤,但是要想真正的診斷垂體瘤的話(huà),是需要結(jié)合影像學(xué)檢查,臨床表現(xiàn),血液檢查等檢查結(jié)果,共同進(jìn)行確認(rèn)。因?yàn)閼言谢蛘呤瞧渌膊?,也可能?huì)造成催乳素的升高。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,才能最終確診,比如說(shuō)進(jìn)行頭部ct,頭部核磁,鞍區(qū)ct,腦血管造影等各種檢查共同進(jìn)行明確,最準(zhǔn)的還是進(jìn)行手術(shù)病理檢查。
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催乳素多高是垂體瘤催乳素高不一定就是垂體瘤,可能是由于生理性增高,例如妊娠,泌乳,或者服用了某些藥物,例如磺胺類(lèi)藥物,或者是下丘腦垂體柄的損傷,但是這種情況下的催乳素增高,一般不會(huì)超過(guò)200微克每升,如果催乳素水平明顯增高,懷疑是由垂體瘤導(dǎo)致的?;颊咭皶r(shí)到
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泌乳素高多少是垂體瘤對(duì)于泌乳素高多少會(huì)是垂體瘤這個(gè)問(wèn)題目前并沒(méi)有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊谌樗馗卟⒉灰欢ㄍ耆且驗(yàn)榇贵w瘤所引起,很有可能是因?yàn)榇贵w功能出現(xiàn)障礙或者是其它卵巢激素的影響而導(dǎo)致的分泌不穩(wěn)定所引起的泌乳素過(guò)高,所以泌乳素高不一定會(huì)長(zhǎng)垂體瘤。