問食道憩室手術(shù)后食管漏怎么治療
病情描述:
食道憩室手術(shù)后食管漏怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
宜早期進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病情作瘺管修補,切除或者食管重建,并做短期胃造瘺術(shù),以便飼食和控制吸入性肺炎。預(yù)后較好,但術(shù)后應(yīng)注意隨訪觀察,部分患者可能因合并食管下段括約肌關(guān)閉不全后逆蠕動等原因,仍會發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,宜采用頭高位睡眠和喂食。一般保守治療效果差,建議積極手術(shù)。
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咳嗽漏尿怎么治療咳嗽漏尿這種情況要區(qū)別對待的。如果是男性,一般這種情況非常少見,出現(xiàn)咳嗽漏尿多提示可能存在急性的尿潴留等情況,可能是前列腺增生癥等引起的,需要留置尿管或者手術(shù)等治療,一般服藥效果是不好的。但是這種情況出現(xiàn)在女性的時候,就是非常常見的一種情況,尤其是中老年女性。突出的表現(xiàn)就是咳嗽、行走、蹦跳等引起漏尿情況,腹壓一增加患者就漏尿,稱作是壓力性尿失禁。一般這種情況需要病人調(diào)整運動方式,可以適當(dāng)?shù)脑黾优璧准∮?xùn)練,另外也有很多輔助器材可以幫助恢復(fù)。還可以服用常用的藥物,如托特羅定、米拉貝隆等藥物,都是可以的。如果存在癥狀已經(jīng)很久了,并且癥狀逐漸加重,出現(xiàn)輕微咳嗽就漏尿或者是大笑就漏尿,是需要做手術(shù)的。手術(shù)最常用的就是吊帶手術(shù)(TVT或者是TVT-O手術(shù)),這種手術(shù)比較方便,比較快捷,恢復(fù)后效果也是很好的,手術(shù)時間也短,大概在30分鐘左右。01:33
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食道腫瘤怎么治療食道腫瘤最常見的有惡性和良性,惡性的是以手術(shù)為主的綜合治療,良性的一般建議直接手術(shù)。惡性腫瘤最常見的是食管癌,食管癌的治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺,沒有侵犯食管的基層,也就是分期是T1的時候,可以直接進(jìn)行手術(shù)切除,切除后把有病變的食管切掉,然后把胃提到胸腔,然后做個食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對比較晚,侵犯了基層、食管外膜,甚至侵犯到了周圍器官,這時就不建議進(jìn)行直接手術(shù),建議首先進(jìn)行新輔助的治療,新輔助治療常用的方案有化療、聯(lián)合免疫治療,經(jīng)過2~3個周期的新輔助治療之后,再評估進(jìn)行手術(shù)治療,綜合治療效果比單純的手術(shù)治療或者單純的化療效果要好。良性的食道腫瘤,比如平滑肌瘤,一般直接進(jìn)行手術(shù)治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實就是有一種吞咽不適的感覺,老感覺有點噎,但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術(shù)就是把食管基層切開,然后把瘤子撥出來就可以,因為良性腫瘤和周圍的肌肉一般關(guān)系比較清楚,沒有明顯的粘連,通過手術(shù)可以達(dá)到治愈。01:46
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食管憩室怎么治療食管憩室的治療首先針對這個憩室進(jìn)行檢查,如果是憩室比較小,可以保守治療,選擇用藥物治療,加一個控制感染,調(diào)節(jié)平時的生活習(xí)慣,提高自身的抵抗力。重點講一下調(diào)節(jié)飲食,調(diào)節(jié)飲食要把平時吃的比較堅硬的食物改成柔軟的食物,像魚刺,魚肉在飲食當(dāng)中是比較常見的,魚肉帶有魚刺,如果吃魚肉的時候,魚刺刺傷了食管,甚至刺到憩室會導(dǎo)致食管穿孔,所以要注意調(diào)節(jié)飲食。用藥,要平時控制感染,用一些保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸的分泌和膽汁反流的這些藥物進(jìn)行治療。語音時長 1:10”
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咽食管憩室怎么治療咽食管憩室的治療,在藥物上及其他保守治療的效果均不理想,只有手術(shù)治療的效果最佳。咽食管憩室是因為接近口腔部容易出現(xiàn)反流誤吸,從而引起肺炎,肺膿腫,肺不張等并發(fā)癥。大多食管憩室還會導(dǎo)致食管梗阻的癥狀,比如吞咽困難,進(jìn)食不佳,營養(yǎng)不良,體重下降等,還有些食管憩室往往容易出現(xiàn)憩室的出血穿孔,甚至癌變的可能性,因此咽食管憩室一旦診斷明確,即使沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前,就應(yīng)該積極的尋求手術(shù)治療。語音時長 1:00”
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食管中段憩室怎么治療食管中段憩室如果是小的憩室且沒有癥狀的話,可以暫時不需特殊治療,只需要定期復(fù)查觀察。如果是大的憩室或者已經(jīng)引起了明顯的吞咽困難、消化不良等癥狀的話,則需要行手術(shù)治療。以前的話是傳統(tǒng)的開胸手術(shù),一般切口選擇在10到15公分左右,目前可以行胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療,多選擇3到4個公分左右的切口即可完成手術(shù)。
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食管憩室怎么治患有食管憩室一定要及時治療,否則后果會是很嚴(yán)重的,治療的過程中平時的飲食習(xí)慣一定要注意,多吃一些溫和、易消化、不刺激的食物,能有效的保護(hù)食管不受損傷。另外結(jié)合一些藥物進(jìn)行治療,因為會伴有疼痛感需要服用一些止痙攣、消炎殺菌的藥物,如果長時間不會產(chǎn)生明顯的效果,一定要及時的進(jìn)行最有效的手術(shù)治療會比較好。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運動不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
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子宮憩室怎么治療子宮憩室是指在各種子宮手術(shù)后,由于子宮內(nèi)膜及肌層愈合不良,在子宮手術(shù)部位出現(xiàn)一個凸起向?qū)m腔外,可與宮腔相通的憩室狀病變?;颊呖梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、一般治療:患者需要合理飲食,保證機體功能的正常運轉(zhuǎn)