問腰椎間盤突出為什么腰不疼腿疼
病情描述:
腰椎間盤突出為什么腰不疼腿疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出的患者也是有可能會出現(xiàn)腰疼的,只是除了腰疼之外也有可能會出現(xiàn)腿疼。之所以會出現(xiàn)腿疼,主要是由于腰椎間盤的髓核組織突出椎管壓迫支配腿部感覺的神經(jīng)根所導(dǎo)致。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以先通過物理治療,藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出為什么理療后更疼腰椎間盤突出理療之后出現(xiàn)的疼痛比以前的更疼,這個原因我認(rèn)為主要是理療的適應(yīng)癥選擇不佳,或者這個時機(jī)不太恰當(dāng)導(dǎo)致的。因為我們在腰椎間盤突出癥的急性期,或者腰椎水腫期的時候,這個時候第一需要制動,第二需要消炎,第三需要消腫。在這個時候,任何的外在的有創(chuàng)的治療,都是會加劇神經(jīng)疼痛的病因出現(xiàn)的。我想這個患者可能就是在理療的時候,選擇是在腰椎的急性水腫期,這時候有可能因為病情本身的因素,我們在做理療之后會加重。如果在常規(guī)的慢性恢復(fù)期做一些理療是會緩解的。但是這個時候加重,我想我們患者是需要詳細(xì)再去查查有沒有水腫,或者急性突出這種癥狀出現(xiàn)。01:39
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腰椎間盤突出為什么腰不疼腿疼腰椎間盤突出的患者,如果腰部不疼,只是出現(xiàn)腿部疼痛這種情況,主要是見于旁側(cè)型腰椎間盤突出,也就是腰椎間盤突出以后,只是刺激的側(cè)隱窩部位的神經(jīng)根,病人就容易出現(xiàn)單純腿部疼痛,而腰不疼情況,有的病人還只是單純出現(xiàn)小腿外側(cè)以及足背,足根部麻木情況。所以這種情況屬于癥狀不典型的腰椎間盤突出,腰椎間盤突出以后,典型的癥狀是出現(xiàn)腰腿部疼痛,所以腰椎間盤突出的患者,如果單純出現(xiàn)了腿部疼痛情況,可以應(yīng)用脫水藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合非甾體類抗炎藥物,來減輕腿部疼痛癥狀。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出腰不疼了對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,如果腰部的疼痛恢復(fù),說明椎間盤突出以后對神經(jīng)脊髓的受壓有明顯的減輕,并且脊髓神經(jīng)根的水腫在逐漸的消退,所以病人的腰部疼痛就會消失,這也是腰椎間盤突出恢復(fù)的一種表現(xiàn)。所以在出現(xiàn)腰部不疼以后,平時要多注意保暖,避免受涼,避免腰部過度的受力,特別是避免反復(fù)的彎腰活動,和長時間腰部一個姿勢勞作,避免腰椎間盤突出加重,從而就會導(dǎo)致腰椎間盤突出的復(fù)發(fā),引起腰部的疼痛情況。所以出現(xiàn)腰椎間盤突出,腰不疼了以后說明腰椎間盤突出癥狀在逐漸的恢復(fù),所以在日常工作生活中,一定要避免受涼,避免腰部過度的負(fù)重,以免癥狀的復(fù)發(fā)。語音時長 1:14”
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腰椎間盤突出為什么疼腰椎間盤突出之后就會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)反射就會引起腰部的疼痛,腰椎間盤突出也會壓迫神經(jīng)根,就會引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能會出現(xiàn)酸痛脹痛甚至火燒針扎樣的疼痛。
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腰椎間盤突出幾天不疼病情分析:腰椎間盤突出的患者積極的進(jìn)行配合治療,大約一周左右慢慢就不痛了。但是如果病人椎間盤突出非常大,引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無力的,即使積極的進(jìn)行配合治療,有時候癥狀也是非常難以改善的。意見建議:當(dāng)病人存在有嚴(yán)重腰椎間盤突出,引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無力,通過保守治療無效反復(fù)發(fā)作,影響病人正常生活或者是工作的,就有必要積極地進(jìn)行椎間盤摘除手術(shù)治療,通??梢赃M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),也可以進(jìn)行開窗手術(shù)摘除突出的椎間盤。
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腰椎間盤突出胯骨疼腿疼對于腰椎間盤突出的患者,如果說出現(xiàn)了胯骨疼痛和腿疼的情況,主要是突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起了脊髓,神經(jīng)病的水腫,就會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,就會引起明顯的胯骨部位疼痛和腿部疼痛的情況。而如果說病人胯骨部位的疼痛和腿部的疼痛比較輕,沒有影響正常的生活,這種情況在出現(xiàn)癥狀以