問肺結(jié)核涂陰是什么意思
病情描述:
肺結(jié)核涂陰是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核涂陰指的是肺結(jié)核患者結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),其涂片結(jié)果為陰性,證明該患者已經(jīng)不具有傳染性。同時(shí)如果試驗(yàn)結(jié)果為陰性,持續(xù)半年以上,說明患者的病情已經(jīng)進(jìn)入了穩(wěn)定期。
意見建議:
當(dāng)患者的結(jié)果為陰性,說明進(jìn)入穩(wěn)定期時(shí),患者不能因?yàn)榕R床癥狀的消失而私自改變用藥頻率和用藥劑量,必須遵醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,即使改變方案也是由醫(yī)生來制定合適的方案,否則就會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核。
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類,第一類是原發(fā)性肺結(jié)核,第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染,就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ8腥颈容^重,會(huì)有更多的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等,在檢查時(shí),胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下,比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等,肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染,所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀,通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體,但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀,可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了,但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。01:42
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肺結(jié)核皮試弱陽性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),也就是PPD試驗(yàn),如果PPD試驗(yàn)呈弱陽性,提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對(duì)診斷結(jié)核病和測定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。01:43
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考慮肺結(jié)核是什么意思考慮肺結(jié)核主要是指疑似肺結(jié)核,也就是說有肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀或者肺結(jié)核的相關(guān)影像學(xué)改變,這種情況稱之為疑似肺結(jié)核,就需要進(jìn)一步檢查。要檢查痰結(jié)核菌涂片、痰培養(yǎng),還要進(jìn)行支氣管鏡檢查,大多數(shù)患者要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。如果是強(qiáng)陽性,也要考慮感染結(jié)核分枝桿菌,痰中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,就可以診斷為肺結(jié)核。此類患者還要定期的復(fù)查肺部CT,經(jīng)過抗結(jié)核治療,如果肺部CT提示病灶改善,也說明肺結(jié)核感染可能性比較大。語音時(shí)長 01:21”
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