問頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別
病情描述:
頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
耳石癥引起的眩暈,發(fā)病時間比較短暫,一般在幾秒鐘左右,而且是與體位變化相關(guān),頸性眩暈的發(fā)作時間比較長,可以通過做變位實驗和甩頭實驗來鑒別。
意見建議:
眩暈發(fā)作之后,建議到耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科就診,主要是判斷具體的發(fā)病原因和病情程度,然后進行針對性治療,頭部和耳部不能受到外傷,需要觀察有無聽力下降、耳鳴、頭痛頭昏。
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈是由于頸椎狹窄導致血管受壓,導致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運動的時候,可能也會出現(xiàn)頭暈的情況,同時有些病人,會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起,由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落,導致半規(guī)管毛細胞受損,導致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運動到某一部位,病人出現(xiàn)強烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,并且伴有眼球震顫,多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會消失。通過手法復位治療,耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈,病人出現(xiàn)頭暈,可以通過頸部的核磁或者CT等等,進行影像學的檢查,明確病因以后再進行治療。01:30
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耳石癥和頸性眩暈癥怎樣區(qū)分現(xiàn)在我們在臨床上,頸性眩暈的提法越來越少,因為頸部引起的眩暈的病人也特別少。一般耳石癥引起的眩暈比較有特點,就是病人頭部動的時候會引起病人強烈的眩暈感,這時候我們主要考慮還是耳石癥。病人如果頸椎引起的暈的話,一般很少有這種強烈的眩暈。第二個就是如果病人因頸性引起眩暈,少數(shù)人可能會有伴發(fā)癥狀,比如手麻或者病人頭昏這些情況。所以我們一般通過頸椎的放射片,X光或者是核磁,基本上能排除頸椎疾病引起的暈。01:15
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頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別頸性眩暈與耳石癥在發(fā)病機制,以及臨床表現(xiàn)方面是有所不同的。頸性眩暈一般包括椎基底動脈缺血,鎖骨下動脈盜血綜合征,以及頸動脈竇過敏綜合征等。其臨床表現(xiàn)除眩暈癥狀外,還可伴有共濟失調(diào),錐體束癥狀,如面部麻木,四肢無力,視覺障礙,視力減退,失明,以及神志遲鈍,軀體麻木無力等表現(xiàn)。耳石癥也稱為良性位置性眩暈,是由于耳石脫落,掉落于半規(guī)管而引發(fā),其眩暈發(fā)作時與體位變化明顯相關(guān),并且眩暈持續(xù)癥狀較短,一般不伴有腦神經(jīng)病變表現(xiàn)。語音時長 01:14”
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈與耳石癥眩暈在發(fā)病原因以及癥狀表現(xiàn)方面是有所區(qū)別的。首先,耳石癥眩暈持續(xù)時間較短,通常在1分鐘左右,耳石癥的發(fā)作與體位變換明顯相關(guān),通常在翻身、起床、回頭等動作時引發(fā),并呈明顯的天旋地轉(zhuǎn)感。頸性眩暈多見于頸椎病等患者,做頸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)有頸椎病表現(xiàn)。眩暈患者應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,并做科學、全面檢查以及時加以準確治療,平時可以采用康復操進行鍛煉。語音時長 01:19”
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈病情分析:頸性眩暈主要是由于頸椎病壓迫血管等引起的,壓迫不解除就會繼續(xù)眩暈,時間較長,可給予牽引、手術(shù)等解除壓迫;而耳石癥則是半規(guī)管顆粒脫落引起的,眩暈時間不超過1分鐘,可行復位治療。意見建議:平時需注意頸椎的保護,可適當活動,避免較長時間的頸椎不活動;可以頸部熱敷,緩解頸部肌肉緊張;耳石癥時盡量避免影響耳石脫落的位置,復位以后仍需進行前庭功能鍛煉。
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頭暈與眩暈如何鑒別病情分析:從臨床表現(xiàn)看,頭暈患者不會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn),主要表現(xiàn)為頭重腳輕的感覺。眩暈的患者會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺。頭暈的原因主要見于貧血、焦慮抑郁、醉酒等。眩暈的病因主要見于前庭系統(tǒng)病變。意見建議:無論是頭暈還是眩暈,建議患者都要醫(yī)院就診,明確具體的病因,進行針對性的治療。比如完善顱腦核磁共振檢查排除顱內(nèi)病變,完善前庭功能的檢查。
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頭暈與眩暈如何鑒別頭暈和眩暈的鑒別如下:頭暈在臨床上又被稱為假性眩暈,主要是指頭重腳輕、行走不穩(wěn)、站立不穩(wěn)、通常沒有外界或者自身旋轉(zhuǎn)感或者搖擺感,而且患者很少出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。眩暈是一種運動性的或者是位置性的錯覺,患者容易產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒、起伏等感覺,患者
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眩暈癥與什么鑒別臨床上眩暈通常分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。它的鑒別診斷主要有:1.椎基底動脈供血不足性眩暈。2.梅尼埃綜合癥。3.小腦血管病變所致的眩暈。4.橋腦小腦角腫瘤眩暈。5.前庭神經(jīng)元炎。6.四腦室占位性病變和小腦蚓部腫瘤引起的眩暈。7.前庭性癲癇。8.藥物性眩暈。除此之外,前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈也