問濾泡性淋巴瘤2級嚴(yán)重嗎
病情描述:
濾泡性淋巴瘤2級嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
濾泡性淋巴瘤2級是比較嚴(yán)重的,這種情況,淋巴瘤細(xì)胞有可能會侵犯到其他的組織和器官,導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。通常情況下對于濾泡性淋巴瘤2級的患者需要進(jìn)行化療,部分患者還可以配合進(jìn)行放療。
意見建議:
濾泡性淋巴瘤2級的患者日常生活護(hù)理也是非常重要的,要多吃清淡的,有營養(yǎng)的食物?;熯^程當(dāng)中可以輔助使用一些止吐的藥物,不要吃過于油膩的食物,多喝水。
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哪種淋巴瘤最嚴(yán)重它總的來說,分為T細(xì)胞的和B細(xì)胞的兩大群,現(xiàn)在目前上,對于B細(xì)胞的淋巴瘤,因?yàn)樗陌邢蛩幬锉容^多,還有包括免疫治療這些手段,比較全,所以有更多的治療方法,療效也會更好一些。而對T細(xì)胞淋巴瘤,因?yàn)樗陌l(fā)病率比較低,整個對它的研究,也相對地來說略滯后一些,我們的治療手段也是欠缺一些。所以總的來說,對這個外周T細(xì)胞淋巴瘤、T淋母、NK淋巴瘤、血管免疫母等等,這些相對常見一些的。T細(xì)胞的腫瘤,它的預(yù)后和B細(xì)胞的相比,預(yù)后要長。01:11
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哪些誘因會使淋巴瘤變嚴(yán)重復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤,首先要進(jìn)行病理會診,摸清楚有什么不良的預(yù)后因素。然后結(jié)合這些不良的預(yù)后因素,要調(diào)整化療方案,這樣子可能會對徹底殺滅腫瘤有好處。然后另外一個影響治療療效的,是很多的病人依從性不夠,可比如打了幾個療程之后,把腫塊完全打掉了,他就認(rèn)為疾病好了。所以很多病人就不愿意再去化療,甚至自己就中斷了這些治療。其實(shí)我們所謂的好了,就是肉眼或者通過儀器檢測不到腫瘤的情況下,只是它達(dá)到了我們所稱的臨床緩解,但是其實(shí)讓疾病不復(fù)發(fā),需要一定的緩解深度。要把肉眼看不到的,而實(shí)際存在的這些腫瘤,也進(jìn)一步的殺滅。只有這樣子才能使腫瘤達(dá)到徹底的緩解。其實(shí)我們無論通過怎么樣的打化療,體內(nèi)都會有一些殘留的腫瘤細(xì)胞。但是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞,數(shù)量很少的情況下,是可以通過機(jī)體的免疫力,把這些腫瘤細(xì)胞徹底殺滅的。但是如果腫瘤負(fù)荷比較大的時候,這些腫瘤細(xì)胞就可以逃脫機(jī)體免疫力的控制,而進(jìn)一步的復(fù)發(fā)。所以還是強(qiáng)調(diào)病人要聽從大夫的安排。02:20
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濾泡性淋巴瘤1級濾泡性淋巴瘤是生發(fā)中心的淋巴瘤,為B細(xì)胞來源。多見于老年人,常有脾和骨髓的累及,也是“惰性淋巴瘤”的范疇,化療反應(yīng)好,但不能治愈,病程長,反復(fù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成侵襲性。濾泡性淋巴瘤1級主要是惰性淋巴瘤,發(fā)展緩慢,放療和化療是有效的,但是不容易緩解。一期和二期的患者應(yīng)用化療和放療之后生存期可以達(dá)到十年,部分患者還有自發(fā)性腫瘤消退的情況。三期或四期的患者及時應(yīng)用化療之后,雖然多次復(fù)發(fā),但是中位生存時間也可以達(dá)到十年。因此對于惰性淋巴瘤來說,目前主張的是觀察和等待的姑息治療原則,盡可能的推遲化療。如果病情進(jìn)展,才開始應(yīng)用單藥化療和聯(lián)合化療。因此濾泡性淋巴瘤1級的患者,如果臨床癥狀不明顯,可以觀察等待,之后病情進(jìn)展再應(yīng)用全身化療。語音時長 1:36”
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濾泡性淋巴瘤二級嚴(yán)重嗎濾泡性淋巴瘤二級還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)闉V泡性淋巴瘤容易出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,影響患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度感染,若出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移有可能影響臟器功能危及患者生命。所以濾泡性淋巴瘤二級應(yīng)該進(jìn)行積極的臨床治療,治療方案主要是采用化療,若是局部的濾泡性淋巴瘤可以考慮聯(lián)合局部的放射治療,常常能夠取得更好的治療效果。治療期間要注意評估患者是否有不良反應(yīng)出現(xiàn),比如放射性腸炎,放射性膀胱炎,放射性肺炎等等,早期發(fā)現(xiàn)早期處理。語音時長 01:09”
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什么是濾泡性淋巴瘤病情分析:濾泡性淋巴瘤是一種由濾泡生發(fā)中心B細(xì)胞轉(zhuǎn)化來的,惰性成熟B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。主要表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)腫大,亦可累及骨髓、外周血、脾臟、韋氏環(huán)、胃腸道和軟組織等,原發(fā)結(jié)外者少見。意見建議:建議Ⅰ、Ⅱ期濾泡性淋巴瘤治療可選擇放療、免疫化療、利妥昔單抗或觀察等待等。具體治療選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、一般狀況和治療意愿,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作出選擇。腫塊>7cm的患者,應(yīng)按照晚期濾泡性淋巴瘤治療。
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