問肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性怎么辦
病情描述:
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性說明有感染結(jié)核菌的可能,此時就需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查來明確,可以做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉、結(jié)核菌干擾素試驗等。一旦確診肺結(jié)核,就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療。
意見建議:
抗結(jié)核治療期間要注意休息,不要過度的勞累,適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身的免疫力,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多洗手,不要隨地吐痰,避免將肺結(jié)核傳染給其他人。
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肺結(jié)核皮試弱陽性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實驗,也就是PPD試驗,如果PPD試驗呈弱陽性,提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對診斷結(jié)核病和測定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實驗不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。01:43
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強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性肺結(jié)核的皮試呈強(qiáng)陽性,也就是結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性,就提示可能有活動性的肺結(jié)核,或者是其他的肺外結(jié)核。需要綜合患者的臨床癥狀,比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、體重下降等這些癥狀。還需要綜合患者的胸部影像的特點,來進(jìn)行綜合的分析,結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性能夠在一定程度上輔助性的診斷結(jié)核。需要綜合臨床癥狀、輔助檢查來進(jìn)行分析,確診是活動性的結(jié)核病,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核的治療,大部分都是可以治愈的。語音時長 01:09”
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肺結(jié)核皮試陽性怎么辦如果肺結(jié)核在確診之前出現(xiàn)PPD陽性,也不一定就一定是肺結(jié)核,不能單靠一個PPD陽性來確診是不是結(jié)核。有時候會出現(xiàn)一個假陽性結(jié)果或者以前接種卡介苗也可以出現(xiàn)PPD陽性,我們需要結(jié)合患者癥狀,有沒有咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗。同時結(jié)合血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、痰檢結(jié)果、以及結(jié)核抗體等相關(guān)檢查,還要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查,從而觀察肺部病灶的特點來排除是不是結(jié)核。所以對于肺結(jié)核診斷一定要結(jié)合患者癥狀、實驗室檢查還有影像學(xué)檢查來綜合考慮,如果考慮肺結(jié)核之后我們可以進(jìn)行抗結(jié)核治療,一般通過抗結(jié)核兩周,患者癥狀明顯改善,肺部病灶會得到吸收。語音時長 1:29”
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性什么意思病情分析:肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性說明已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌,此時就需要進(jìn)一步檢查,要根據(jù)患者的臨床癥狀、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片等檢查綜合判斷是否確診為肺結(jié)核,一旦確診肺結(jié)核,就要規(guī)范的抗結(jié)核治療。意見建議:肺結(jié)核患者還需要重視營養(yǎng)支持,多吃一些富含維生素類的食物,不要抽煙,不要喝酒,不要熬夜,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w有助于提高個人的免疫能力,不要期間還需要定期的隨訪監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
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肺結(jié)核皮試呈陽性咋辦病情分析:肺結(jié)核皮試也就是PPD實驗陽性,一般提示感染過結(jié)核分枝桿菌,或者是既往接種過卡介苗,具體是哪種原因?qū)е碌牟荒芘袛?。如果只是PPD實驗陽性,肺部CT沒有任何病灶,沒有其他的不適表現(xiàn),不需要太擔(dān)心。意見建議:做完P(guān)PD實驗需要按時的去判斷結(jié)果,由??漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來解讀。另外,做完P(guān)PD實驗后局部需要注意清潔,不要用肥皂水清洗,不能搔抓等等。
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性肺結(jié)核的皮試呈強(qiáng)陽性,也就是結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性,就提示可能有活動性的肺結(jié)核,或者是其他的肺外結(jié)核。需要綜合患者的臨床癥狀,比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、體重下降等這些癥狀。還需要綜合患者的胸部影像的特點,來進(jìn)行綜合的分析,結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性能夠在一定程度上輔助性的診斷結(jié)核。需要綜合臨
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不是肺結(jié)核為什么皮試強(qiáng)陽性皮試是指結(jié)核菌素皮膚試驗。不是肺結(jié)核,結(jié)核菌素皮膚試驗強(qiáng)陽性,表示接種過卡介苗或者隱性、顯性感染過結(jié)核桿菌。結(jié)核菌素皮膚試驗是為了測試有無肺結(jié)核感染。需要通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,注射后48-72小時需要觀察測試結(jié)果。如果測試結(jié)果為陰性,這意味著體內(nèi)沒有結(jié)核抗體,需要注射卡介苗。如果注射結(jié)核菌素后有陽性