問青光眼為什么視力下降
病情描述:
青光眼為什么視力下降
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼造成視力下降的原因有兩個(gè)。當(dāng)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),短時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高,從而出現(xiàn)角膜水腫,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降。但如果治療及時(shí)眼壓下降之后,則視力能夠恢復(fù)一部分。而當(dāng)青光眼沒有得到及時(shí)治療時(shí),長(zhǎng)期的高眼壓會(huì)造成視神經(jīng)的損傷,此時(shí)也會(huì)造成視力的下降,往往是不可逆的。
意見建議:
建議青光眼的患者,在出現(xiàn)突發(fā)性的眼疼,眼紅,惡心嘔吐等癥狀時(shí),要及時(shí)的應(yīng)用降眼壓的藥物,將眼壓下降到正常范圍之內(nèi),防止出現(xiàn)視力損傷。
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點(diǎn),并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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什么是急性青光眼急性青光眼,在臨床上指的就是急性閉角型青光眼,急性閉角型青光眼,往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人,隨著年齡的增加,晶體的膨脹,晶體位置的前移,就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后,房水要通過后房流經(jīng)瞳孔,經(jīng)過前房,經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的,這種接觸面積增加,導(dǎo)致了后房房水,從后房到前房的壓力增加,就會(huì)引起后房的壓力增加,本來應(yīng)該是平坦的虹膜,就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候,僅僅是虹膜根部的狹窄,我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度,就引起了機(jī)械性的關(guān)閉,時(shí)間久了,這種機(jī)械性的關(guān)閉,就變成了永久的黏連,就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后,眼壓就會(huì)急劇升高,在一些誘發(fā)因素的情況下,比如著急、生氣、勞累以后,眼壓就會(huì)急劇的升高,患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊,看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上,我們會(huì)看到患者的時(shí)候,就是結(jié)膜充血,角膜霧狀水腫,前房非常窄,瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面,會(huì)看到青光眼斑,眼睛堅(jiān)硬如石,眼壓往往會(huì)飆到,50以上的這種眼壓,這就是急性青光眼的表現(xiàn)。02:09
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青光眼為什么視力下降青光眼的患者之所以會(huì)發(fā)生視力的下降,是因?yàn)榍喙庋郯l(fā)生后會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高,眼壓長(zhǎng)期升高可以導(dǎo)致視神經(jīng)的損害,視神經(jīng)纖維層可以出現(xiàn)明顯的萎縮,表現(xiàn)為視神經(jīng)的杯盤比的擴(kuò)大,盤沿銳利,血管從盤沿處呈屈膝樣爬出,并且在急性發(fā)作時(shí)可以在視網(wǎng)膜上看到小片狀的出血。同時(shí)視野也會(huì)有明顯的損害,長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓可以使視野表現(xiàn)為部分缺損,發(fā)展到后期則會(huì)有弓形缺損,最終只剩下管狀視野。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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青光眼術(shù)后視力下降青光眼手術(shù)的目的是降低眼內(nèi)壓力,防止高眼壓繼續(xù)對(duì)視神經(jīng)造成損傷,從而減緩或者終止青光眼病情的進(jìn)展。手術(shù)本身不能提高患者視力,因此手術(shù)后視力不提高是非常正常的現(xiàn)象。如果手術(shù)后視力繼續(xù)下降,那么考慮有可能存在以下幾種因素:首先,就是抗青光眼術(shù)后病情仍有進(jìn)展,是神經(jīng)仍然有進(jìn)行性的損傷,從而導(dǎo)致視力繼續(xù)下降。原因可能是術(shù)后眼壓沒有得到有效控制或者下降的幅度不足,沒有達(dá)到手術(shù)目的。眼壓沒有降低到預(yù)期值,仍然在損傷著視神經(jīng)。如果這種情況,必須通過再次手術(shù)或者增加經(jīng)驗(yàn)壓的藥物來進(jìn)行治療,以達(dá)到控制眼壓的目的。眼壓得到適當(dāng)控制后,多數(shù)患者病情就會(huì)得到控制,病情不再進(jìn)展,視力就不會(huì)再繼續(xù)下降。對(duì)于少數(shù)患者,尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼壓性青光眼患者。即便眼壓得到控制病情仍然在進(jìn)站,神經(jīng)不斷損傷視力繼續(xù)下降,這部分患者還可能存在著視神經(jīng)的極度損傷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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青光眼視力下降怎么控制病情分析:青光眼患者出現(xiàn)視力下降,需要通過藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等降低眼壓,才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療,激光虹膜造孔治療等方式,而手術(shù)治療則包括復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等方式。意見建議:青光眼患者一定要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查,定期測(cè)量眼壓,觀察眼底和視野的損害進(jìn)展程度。不能只根據(jù)是否有眼脹,視力下降等癥狀來判斷病情是否進(jìn)展。
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青光眼術(shù)后多久恢復(fù)視力病情分析:青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,通常當(dāng)青光眼病情進(jìn)展至中晚期時(shí),需要及時(shí)通過手術(shù)治療來挽救視力。對(duì)于急性閉角性青光眼,通常隨著術(shù)后第2天眼壓下降,視力就能夠恢復(fù)。但是對(duì)于慢性閉角型青光眼以及原發(fā)性開角型青光眼,手術(shù)治療后視力也無法恢復(fù),只能是阻止病情進(jìn)展。意見建議:目前青光眼手術(shù)治療有多種方式,患者必須先在醫(yī)院的眼科面診檢查,根據(jù)眼部條件來決定適合哪種手術(shù)方式,例如常用的有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等。
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青光眼視力下降多快青光眼的患者視力下降的快慢,與青光眼的類型有直接關(guān)系,急性閉角性青光眼在發(fā)作時(shí),視力可以在很短的時(shí)間內(nèi)下降,有時(shí)甚至在幾小時(shí)之內(nèi),就能下降到手動(dòng),甚至光感。當(dāng)眼壓升高到50mmHg以上時(shí),角膜會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫,并且由于高眼壓還會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力的快速下降。應(yīng)用藥物降低眼壓之后,在短時(shí)間內(nèi)
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青光眼視力下降多快無法直接判斷青光眼視力下降多快,臨床上并沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)支持,患病后如果能夠保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,能夠有效控制疾病發(fā)展。青光眼的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能與發(fā)育異常有關(guān)。患病以后有可能會(huì)引起眼痛、畏光、流淚等,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)視物模糊、視力減退等,但由于目