問(wèn)老年人敗血癥能治好嗎
病情描述:
老年人敗血癥能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人敗血癥一部分可以得到較好的治療,但是仍然有一部分預(yù)后不好。敗血癥指的是感染病原體侵入到血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,釋放毒性物質(zhì)導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)。老年人由于身體免疫力比較弱,同時(shí)合并有一些基礎(chǔ)疾病,發(fā)生敗血癥以后,病情往往比較重,甚至有可能是致命性的,所以應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)的正規(guī)治療。
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱(chēng)為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車(chē)間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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老年人敗血癥能治好嗎老年人敗血癥的治療,一般情況下病死率是比較高的,能夠達(dá)到50%以上。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥,病死率要高于院外感染,主要是因?yàn)椴≡退幮詮?qiáng)。老年人敗血癥的病死率隨著年齡的增加而增加,醫(yī)源性感染、昏迷、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、心內(nèi)膜炎的患者增加了這種病死率;再就是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,特別是有導(dǎo)致免疫功能低下的原發(fā)疾病病死率更高。當(dāng)然有些老年人敗血癥,通過(guò)積極的治療,個(gè)別是能夠好轉(zhuǎn)甚至痊愈。對(duì)于老年人敗血癥的治療,關(guān)鍵就是要針對(duì)病因治療,早期診斷早期治療。一般情況下針對(duì)病原的治療,主要是根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)資料推測(cè)可能入侵的細(xì)菌,然后進(jìn)行積極的抗感染治療;當(dāng)然關(guān)鍵的還是要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感的抗生素;還有就是要對(duì)癥支持治療,防休克、糾正水電解質(zhì)紊亂適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療,補(bǔ)充維生素成分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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老年人敗血癥特點(diǎn)老年人敗血癥一般情況下都是發(fā)生于體質(zhì)比較差的老年人,再就是伴有某些疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良、血液病、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤。患有這種疾病的老年人就容易得敗血癥。敗血癥的臨床表現(xiàn)一般情況下患者會(huì)有反復(fù)出現(xiàn)的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。另外,會(huì)有皮膚瘀點(diǎn),累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛、輕度的肝脾大。重者會(huì)有神志改變,會(huì)并發(fā)心肌炎、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸窘迫綜合征。這種情況感染的病菌不一樣,臨床表現(xiàn)也不完全一樣,比較常見(jiàn)的有金黃色葡萄球菌敗血癥,起病比較急,患者往往會(huì)有皮膚瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿包疹的改變。另外,有可能會(huì)發(fā)生肺部浸潤(rùn)、膿腫、胸膜炎,再就是化膿性腦膜炎、腎膿腫等。另外,有表皮葡萄球菌敗血癥,還有腸球菌敗血癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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敗血癥能治好嗎白血病患者應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物,對(duì)病情危重者已選取兩種抗菌藥物聯(lián)合使用,抗菌藥物的使用應(yīng)該足量,開(kāi)始時(shí)劑量應(yīng)該偏大,白血病如果為迅速得到控制,可引起轉(zhuǎn)移性膿腫,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克和遷徙性病灶,飲食上要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的供給,宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多種維生素和微量元素鐵較多的。
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敗血癥能治好嗎敗血癥是指條件菌進(jìn)去血液并在血液中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生的毒素,而發(fā)生的急性全身感染中毒癥狀,老年人體質(zhì)比較弱,如果出現(xiàn)敗血癥,應(yīng)該積極及時(shí)的應(yīng)用抗生素控制感染。在應(yīng)用抗生素之前,要先血培養(yǎng)和藥敏,以更好的選擇有效的抗生素。同時(shí)應(yīng)用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法同時(shí)治療,可以痊愈。
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敗血癥能治好嗎敗血癥是指病原微生物侵入到血液循環(huán),并在血液中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量的毒素和代謝產(chǎn)物導(dǎo)致嚴(yán)重毒血癥狀的急性全身感染綜合征。若病原微生物侵入人體之后,能迅速被機(jī)體的免疫功能清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀的時(shí)候,被稱(chēng)之為菌血癥敗血癥也是全身炎癥反應(yīng)綜合征的重要組成部分。敗血癥的病死率約為30-40%,大部分感染經(jīng)過(guò)
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敗血癥能治好嗎中年人無(wú)論是中年人、老年人還是幼兒、兒童的情況出現(xiàn)敗血癥,經(jīng)過(guò)積極的治療,如果治療效果理想,大部分病人是可以得到徹底治愈的,其中,中年人相對(duì)來(lái)說(shuō),應(yīng)該是治療的有效率會(huì)更高,老年人群、孕婦或者兒童有可能出現(xiàn)死亡率更高的情況。一般來(lái)說(shuō),它的治療最關(guān)鍵的還是抗生素的使用,以及對(duì)癥支持處理,其中抗生素的使用應(yīng)該一