問小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
病情描述:
小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹瀉是小兒常見的疾病,多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉,容易出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào),通過血?dú)夥治隹稍\斷,治療注意及時(shí)糾正脫水,可以給予糖鹽鉀液,有酸中毒可以補(bǔ)充等張?zhí)妓釟溻c,根據(jù)血離子可以調(diào)整補(bǔ)液的張力
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小兒腹瀉汗多是怎么回事對(duì)于小兒腹瀉來說,有些家屬會(huì)反饋給我們說,孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)汗的情況。這種情況下,我們必須引起注意的。因?yàn)閷?duì)于小兒腹瀉,往往伴有大量的電解質(zhì)、離子,還有就是水分的丟失,再加上孩子的儲(chǔ)備較少,所以往往容易出現(xiàn)脫水的癥狀。出現(xiàn)脫水以后,有些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)一些,輕微休克的表現(xiàn),孩子往往會(huì)出現(xiàn)一些盜汗,甚至精神反應(yīng)減弱的情況。所以一旦說出現(xiàn)這種情況,我們家屬必須引起注意。首先判斷孩子是否伴有脫水,然后就是孩子也可能是伴有,發(fā)熱前期出現(xiàn)盜汗的情況,因此也是需要引起注意的。01:07
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中,會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時(shí)候,甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候,這時(shí)候脂肪分解代謝,會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲(chǔ)存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候,體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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小兒代謝性酸中毒腹瀉小兒代謝性酸中毒腹瀉是由于小兒腹瀉導(dǎo)致大便次數(shù)增多,引起大便性狀的改變,同時(shí)也會(huì)有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,造成不同程度電解質(zhì)的紊亂,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒。這種小兒腹瀉主要是與母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)小兒多吃東西,平時(shí)要注意飲食習(xí)慣,多吃容易消化的食物,如果小兒腹瀉很嚴(yán)重,會(huì)有嘔吐的癥狀,需要暫停四到六個(gè)小時(shí)吃東西,但是要給患兒多喝水,如果患兒屬于中重度的脫水,需要盡快住院給予靜脈注射糾正酸中毒,要根據(jù)情況中毒或酸中毒嚴(yán)重的脫水程度,需要根據(jù)體重給予碳酸氫鈉。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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嚴(yán)重腹瀉代謝性酸中毒當(dāng)嚴(yán)重腹瀉的時(shí)候也會(huì)引起有效循環(huán)血量不足使得組織缺氧,無氧代謝增多引起酸中毒,腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì),進(jìn)食少,攝入熱量不足,腸吸收不良,機(jī)體因不到正常的熱量供應(yīng)體內(nèi)從而脂肪分解增加,產(chǎn)生大量的酮體。脫水時(shí)血容量減少,血液濃縮,循環(huán)緩慢,組織缺氧,乳酸堆積,腎血流量不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。因此腹瀉時(shí)絕大多數(shù)的患者都存在代謝性的酸中毒,而且脫水嚴(yán)重,酸中毒也會(huì)越來越嚴(yán)重。輕度的酸中毒時(shí)癥狀是不明顯的,僅有呼吸加快中的酸中毒時(shí)可出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng),口唇櫻紅,惡心嘔吐、乏力、煩躁不安,進(jìn)而嗜睡昏迷心率增快,嚴(yán)重的酸中毒時(shí)心率緩慢,血壓下降,心率衰竭,甚至危及生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事腹瀉引起代謝性酸中毒,腹瀉時(shí)體內(nèi)液體大量流失,此時(shí)如果不能及時(shí)補(bǔ)充液體,就可能導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多,引起代謝性酸中毒,此時(shí)應(yīng)該修正電解質(zhì)紊亂為主補(bǔ)充液體,飲食上主要以乳清蛋白為主,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和纖維素,可以吃一些容易消化的食物。
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代謝性酸中毒怎么回事代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病,另一種說法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙,堿性物質(zhì)增多導(dǎo)致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快,可累及心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等。如果情況嚴(yán)重的話,患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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腹瀉引起代謝性酸中毒腹瀉能導(dǎo)致代謝性的酸中毒,腹瀉嚴(yán)重時(shí)大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴(yán)重的患者血容量減少,腎血流量減少,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少,氫離子潴留。治療方法首先是對(duì)癥治療,如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時(shí)的輸液和輸入胰島素,糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒,應(yīng)盡
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,它是由于氫離子產(chǎn)生過多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過多,以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征,體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多,或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié),當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí),碳酸增加,解離出二氧化碳,使血二氧化碳分壓增