問(wèn)脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么做
病情描述:
脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎的手術(shù)矯治是脊柱外科最頂級(jí)的一個(gè)手術(shù),可以說(shuō)脊柱側(cè)彎的矯治。這么來(lái)說(shuō),因?yàn)閭?cè)彎有個(gè)弧度,那么這個(gè)弧度它有一個(gè)弧度最突出的那個(gè)椎體,叫做頂椎,那么在上面椎體和下面椎體有兩個(gè)界線,就相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)彎度和正常的脊柱的交界或者和其他的彎曲的脊柱的交界叫做頂椎。
基本上首先做這樣的側(cè)彎,確定上方固定的矯正的一個(gè)范圍,下方固定的一個(gè)矯正的范圍,這些在術(shù)前根據(jù)病人的年齡、生長(zhǎng)的狀況,影像學(xué),也就是X線這些變化的趨勢(shì)來(lái)確定,其實(shí)術(shù)前的這些情況也能確定一個(gè)脊柱側(cè)彎的一個(gè)類型。那么一旦確定了脊柱側(cè)彎以后,確定了它的手術(shù)方案以后,那么往往這個(gè)手術(shù)的矯治是在全麻手術(shù)下進(jìn)行的,病人是不會(huì)知道的。但是因?yàn)閭?cè)彎的脊柱里面涉及到神經(jīng)情況,在全麻下,還會(huì)進(jìn)行神經(jīng)電生理的監(jiān)測(cè),往往大體的手術(shù)顯露了我們整體的側(cè)彎區(qū)域的脊柱以后,用特定的固定,一般目前來(lái)說(shuō),叫做一個(gè)特殊的椎弓根螺釘,打到相應(yīng)側(cè)彎椎體的骨頭上面,從最上位的椎體到最下面的椎體,再加上頂椎的椎體,把螺釘固定好了以后,再有一個(gè)特制的棒,進(jìn)行把這些螺釘連接在一起,哪怕再通過(guò)撐棒和壓棒的這些技術(shù),來(lái)把原先側(cè)彎的這些脊柱來(lái)矯正。
意見(jiàn)建議:
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對(duì)于重度的,比如說(shuō)90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎的患者不論是,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時(shí)期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)一次手術(shù),絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長(zhǎng),尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個(gè)節(jié)段,或者是累及的多個(gè)部位,有時(shí)1次手術(shù)無(wú)法矯正的時(shí)候,有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化,對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術(shù)次數(shù)會(huì)增加。對(duì)絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一次手術(shù),絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。01:23
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脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么做脊柱側(cè)彎一般是脊柱偏離了中線,向左或者向右。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,一般要觀察患者脊柱側(cè)彎的角度,讓患者站立位,拍脊柱全長(zhǎng)片,同時(shí)可以測(cè)量脊柱側(cè)彎的大小,以及側(cè)彎的部位。脊柱側(cè)彎如果是角度大于45度,這個(gè)時(shí)候一般要建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,或者是由于脊柱側(cè)彎時(shí),發(fā)現(xiàn)了雙下肢疼痛,麻木等一些神經(jīng)損傷的情況,要手術(shù)治療。手術(shù)治療一般可以分為矯形和植骨融合,它的方式可以分為后路矯形手術(shù),以及前路矯形手術(shù)。同時(shí)要選擇椎體的融合范圍,一般融合的區(qū)域選擇非常重要,太短會(huì)導(dǎo)致彎曲幅度變長(zhǎng),太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)不必要的限制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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做脊柱側(cè)彎手術(shù)多少錢(qián)對(duì)于病人有脊柱側(cè)彎的情況,如果脊柱側(cè)彎的角度超過(guò)了四十度,這種情況將會(huì)導(dǎo)致胸廓的畸形,并且還容易引起脊柱部位椎管內(nèi)脊髓的損傷而影響病人的生活,這種情況就需要行手術(shù)治療。而脊柱側(cè)彎的手術(shù),創(chuàng)傷相對(duì)比較大,并且需要的矯形內(nèi)固定的材料相對(duì)較多,所以手術(shù)的費(fèi)用比較高,一般脊柱側(cè)彎的手術(shù),所需要的費(fèi)用在五到六萬(wàn)元左右,所以說(shuō)如果病人有脊柱側(cè)彎,并且要行脊柱矯形的手術(shù)治療,一般需要六萬(wàn)元左右的費(fèi)用才可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎怎么回事病情分析:脊柱側(cè)彎在臨床上多見(jiàn)于青少年,大多數(shù)是由于神經(jīng)肌肉的功能,創(chuàng)傷或者遺傳因素所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)表現(xiàn)出雙肩不等高,脊柱偏離中線,胸廓不對(duì)稱等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病情輕微時(shí)患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法來(lái)進(jìn)行矯正,緩解臨床癥狀,然后也可以通過(guò)應(yīng)用支具來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量,把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議:由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)要怎么做脊柱側(cè)彎手術(shù)首先要做皮膚消毒,然后進(jìn)行手術(shù)。脊柱側(cè)彎就是指脊柱的一個(gè)或者多個(gè)階段向側(cè)方彎曲,并且會(huì)伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。脊柱側(cè)彎屬于骨科比較常見(jiàn)的疾病,患者可有背部隆起畸形,比較嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)影響嬰幼兒以及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,使身體變形,而且還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心肺功能甚至?xí)奂暗郊顾?,?dǎo)致患者癱
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脊柱側(cè)彎可以做隆胸手術(shù)嗎脊柱側(cè)彎一般指脊柱側(cè)凸,患者一般可以做隆胸手術(shù)。脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸角度一般在40度以內(nèi),通常沒(méi)有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形,一般是不嚴(yán)重的。較重的脊柱側(cè)凸角度則