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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5348次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4592次

• 膀胱造瘺能活多久
  針對(duì)對(duì)膀胱造瘺能活多久這個(gè)問(wèn)題，我們主要還要根據(jù)病人是因?yàn)槭裁丛蛐枰霭螂自殳?。因?yàn)榘螂自殳浀牟∪撕芏喽际怯幸恍┰l(fā)性疾病造成的，比如有些病人可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致尿道斷裂所形成的，需要做膀胱造瘺，這樣的病人我們往往是要看外傷的嚴(yán)重程度，如果外傷完全愈合了之后，有些人可能需要進(jìn)行尿道重建，重建之后膀胱造瘺管就可以拔出，膀胱造瘺就不影響病人的生命。當(dāng)然還有些病人可能是由于腫瘤的一些疾病引起的需要進(jìn)行膀胱造瘺，像前列腺癌的病人如果說(shuō)排尿困難，可能需要進(jìn)行膀胱造瘺，但是膀胱造瘺對(duì)病人是有好處的，進(jìn)行引流尿液，本身是不難威脅生命的，所以說(shuō)，膀胱造瘺能活多久，主要還是要看他的原發(fā)疾病是嚴(yán)重還是比較輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3884次

• 膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉
  首先，膀胱造瘺到底是因?yàn)槭裁丛蜻M(jìn)行膀胱造瘺，如果是尿道狹窄導(dǎo)致，只有將尿道狹窄手術(shù)后，通過(guò)尿路排尿通暢，才可以拔管，時(shí)間要具體問(wèn)題具體分析。如果是神經(jīng)源性膀胱，可能需要終身造瘺，神經(jīng)源性膀胱很難通過(guò)治療，將尿管徹底拔掉，就會(huì)導(dǎo)致反復(fù)尿潴留或者要是尿失禁。如果是某些手術(shù)留置尿管困難行膀胱造瘺，手術(shù)后，因?yàn)檎Ｅ拍蚝?，就可以拔出膀胱造瘺管。如果是前列腺增生手術(shù)后膀胱造瘺管，可以手術(shù)后第3到5天，可以拔出膀胱造瘺管，然后膀胱造瘺長(zhǎng)好后，可以再拔出尿管。對(duì)于不同類型的膀胱造瘺管多久拔出，必須要具體問(wèn)題，具體分析，拔管前必須膀胱造瘺夾管下面排尿通暢，才可以拔管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-11 4453次

• 卵巢癌復(fù)發(fā)小腸造瘺能活多久
  病情分析：卵巢癌一般情況下復(fù)發(fā)的話，能活多久，這要根據(jù)患者病情和治療的方法來(lái)確定，如果患者切除術(shù)后，還有有殘余腫瘤細(xì)胞可以采取多學(xué)科治療，可提升患者腫瘤細(xì)胞的敏感性，患者手術(shù)后一定要做好護(hù)理措施，平時(shí)飲食方面也要做好護(hù)理措施，積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-16 2202次

• 膀胱造瘺能活多久
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)并不影響患者的生存時(shí)間。主要是需要了解一下，是什么原因?qū)е碌男枰霭螂自殳洠绻乔傲邢侔┒氯虻蓝龅陌螂自殳?，就看看前列腺癌的情況來(lái)判斷生存時(shí)間。意見(jiàn)建議：如果是由于前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄等原因做的膀胱造瘺手術(shù)，不會(huì)對(duì)生存時(shí)間造成影響，不用擔(dān)心。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 1503次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  一般新生兒在進(jìn)行造瘺手術(shù)之后3~6個(gè)月的時(shí)間就可以關(guān)瘺了，而且具體的時(shí)間還要根據(jù)新生兒的病情的恢復(fù)狀況和體質(zhì)不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復(fù)，是可以關(guān)瘺的。每次喂食的奶水和食物應(yīng)該要少吃多餐，注意補(bǔ)充足夠的均衡的營(yíng)養(yǎng)和水分，并且定期要復(fù)查，保持水、電解質(zhì)、酸堿
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 1485次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒(méi)有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時(shí)間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次