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• 甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎

  甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時(shí)期曾做過(guò)頸部X線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺體內(nèi)的淋巴管自原發(fā)部位，擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，容易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，其發(fā)生會(huì)受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質(zhì)、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸部的無(wú)痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動(dòng)，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。

  

  02:10
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 5205次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩?lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4129次

• 乳頭狀甲狀腺癌
  乳頭狀癌是一種分化良好的甲狀腺癌，也是最常見(jiàn)的一種，小的腫瘤常常是實(shí)質(zhì)性病灶，而大的腫瘤往往就伴有囊性變。囊變者可見(jiàn)囊壁有葡萄簇樣的結(jié)節(jié)突出囊腔，腔內(nèi)存有陳舊性的血水，這種癌癥一般是沒(méi)有包膜，僅有5%有不完整的包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細(xì)胞排列呈乳頭狀，乳頭大小不等，長(zhǎng)短不一，常見(jiàn)三級(jí)以上分支。乳頭中心為纖維性血管囊，細(xì)胞大小均勻，核小，分裂少見(jiàn)。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成分，但是腫瘤的面臨仍然是乳頭狀癌，而不稱(chēng)為濾泡狀癌或者混合型，如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成分，那么應(yīng)該命名為未分化癌，也就意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進(jìn)一步惡化。有時(shí)腫塊很少，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，被發(fā)現(xiàn)它的惡性程度是比較低，十年的存活率可以達(dá)到80%，還是有治好的可能，希望患者一旦發(fā)現(xiàn)了這個(gè)異常，就及時(shí)去醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-04 12527次

• 乳頭狀甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳頭狀甲狀腺癌如果轉(zhuǎn)移，則建議根據(jù)患者的具體情況再次進(jìn)行手術(shù)治療。一般乳頭狀甲狀腺癌大多伴有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果患者進(jìn)行定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)彩超，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)較前明顯增大，則高度懷疑是由于乳頭狀甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)所導(dǎo)致，必須要根據(jù)情況及早的進(jìn)行再次手術(shù)切除治療。術(shù)中一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)，往往患者還需要進(jìn)行甲狀腺大部分切除或者全部切除。另外，建議患者手術(shù)之后也需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以及甲狀腺彩超。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 3325次

• 乳頭狀甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：在臨床上患有乳頭狀甲狀腺癌的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移常常會(huì)伴有一些疼痛的癥狀出現(xiàn)。首先病人最好是及時(shí)的做核素碘131的治療來(lái)鞏固病情，緩解疼痛的臨床癥狀。然后及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)徹底切除病灶的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人期間一定不要拖延，最好是在早期就及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-16 1902次

• 乳頭狀甲狀腺癌是什么
  病情分析：乳頭狀甲狀腺癌是甲狀腺癌的一種病理分型，也是最常見(jiàn)的一種病理分型，惡性程度最低的病理分型，甲狀腺癌分為乳頭狀癌，濾泡細(xì)胞癌，髓樣癌，未分化癌這4種類(lèi)型，其中乳頭狀癌惡性程度最低預(yù)后最好。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺癌要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要注意休息，如果為乳頭狀癌，一般手術(shù)切除之后，不影響人的壽命，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-23 2302次

• 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎
  甲狀腺乳頭狀癌也是甲狀腺癌當(dāng)中的一種，只不過(guò)是說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌。不管是哪一種類(lèi)型的甲狀腺癌，都是需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療的，否則病情有可能出現(xiàn)變化，比如說(shuō)可以出現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)就比較困難，所以一般建議患者一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌要進(jìn)行早期的治療，一般優(yōu)先
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 364次

• 乳頭狀甲狀腺癌能病退嗎
  這種情況是不能病退的。診斷甲狀腺癌成立之后，應(yīng)該積極地采取手術(shù)治療，手術(shù)治療方式有以下幾種：1、腺葉次全切除術(shù)；2、腺葉加峽部切除術(shù)；3、近全切除術(shù)，適用于腫瘤直徑大于1.5厘米的；4、甲狀腺全切除術(shù)；5、加頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。根據(jù)患者的病情以及腫瘤的侵犯組織的程度來(lái)選擇手術(shù)方式，術(shù)后積極的放療、化療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 599次