問脈管炎后期容易好嗎
病情描述:
脈管炎后期容易好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脈管炎后期治療難度是肯定要增加很多,所以往往預(yù)后較差。但是患者也要有信心,積極的應(yīng)用一些對癥處理的方案來緩解癥狀。
意見建議:
如果合并有感染,要積極的應(yīng)用抗感染藥物治療。也要應(yīng)用一些改善循環(huán)以及擴(kuò)張血管的藥物對癥處理,還要注意監(jiān)測血壓、血糖,定期隨診。
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脈管炎后期并發(fā)癥有哪些?主要是組織缺血壞死所造成的并發(fā)癥。脈管炎患者一般經(jīng)歷局部的缺血,組織缺血壞死,然后再發(fā)生局部的濕性壞疽或者干性壞疽。在脈管炎的后期,患者主要表現(xiàn)為四肢疼痛、麻木加重,患者徹夜不眠,疼痛難以入睡、抱膝而坐,患者有痛不欲生的感覺。同時(shí)上肢橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、以及下肢的足背動(dòng)脈完全消失。局部出現(xiàn)皮膚缺血壞死的表現(xiàn),上肢抬高的時(shí)候疼痛加重,當(dāng)下肢下垂的時(shí)候,疼痛有所緩解。主要的皮膚是蠟白、灰白色,上肢皮膚會(huì)出現(xiàn)指端缺血壞死,有潰瘍形成,甚至出現(xiàn)局部的指端壞疽,當(dāng)感染的時(shí)候出現(xiàn)濕性壞疽,患者有面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。01:44
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脈管炎能夠治好嗎脈管炎能不能治好,關(guān)鍵是要看疾病的發(fā)展時(shí)期,脈管炎是一種血栓閉塞性脈管炎,好發(fā)生在45歲以上的男性,患者長期抽煙,生活在寒冷地區(qū),疾病分為營養(yǎng)障礙期,缺血期和壞死期,如果在早期營養(yǎng)障礙期,患者動(dòng)脈波動(dòng)減弱,這個(gè)時(shí)候早期治療能夠完全治愈,如果發(fā)展到缺血期,或者是壞死期,這種情況經(jīng)過治療可以緩解病情,當(dāng)出現(xiàn)壞死期的時(shí)候很難治愈,但是也能夠緩解病人的疼痛,改善癥狀,我們看這位患者,患者生活在東北,入院的時(shí)候動(dòng)脈搏動(dòng)消失,患者疼痛比較明顯,我們可以看到皮膚發(fā)黑,皮膚局部缺血發(fā)黑,我們拍X光片可以看到,中指這個(gè)部位骨頭外漏,正常時(shí)候可以看到,骨頭邊緣有皮膚,這個(gè)地方?jīng)]有皮膚覆蓋,皮膚外露,患者疼痛比較明顯,經(jīng)過治療之后,患者的氣色有所改變,從舌苔上有所改變,從疼痛上患者減輕脈搏出現(xiàn)了,患者局部的缺血情況有所改善,并且指甲有所增加,患者的橈動(dòng)脈波動(dòng)出現(xiàn)了,疼痛減輕,從舌苔上明顯的好轉(zhuǎn),經(jīng)過治療之后,患者痊愈出院,總之,脈管炎患者,在早期能夠治好,在中期和晚期,經(jīng)過積極治療,也可以改善癥狀,緩解患者疼痛,能夠改善患者的生活質(zhì)量。02:31
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脈管炎后期容易好嗎脈管炎后期不容易好。脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中小動(dòng)脈和靜脈的結(jié)段性炎癥性疾病,雙下肢多見。主要表現(xiàn)為患肢缺血,疼痛,間歇性跛行,足背動(dòng)脈減弱,消失和游走性表淺靜脈炎,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肢端潰瘍,感染,壞死。脈管炎后期不容易好。我們除了給予的低分子右旋糖酐靜脈滴注治療,給予血管擴(kuò)張劑擴(kuò)張血管治療,對于有感染者給予抗生素治療。對于急性期給予糖皮質(zhì)激素治療。對于疼痛明顯者給予止痛治療外。如果后期出現(xiàn)感染嚴(yán)重壞疽,我們有可能要進(jìn)行截肢治療。對于經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,我們還要給予腰交感神經(jīng)切斷術(shù)治療,大隱靜脈移植流轉(zhuǎn)術(shù)或者是動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)治療。因此脈管炎后期不容易好。語音時(shí)長 01:38”
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脈管炎的后期處理對于脈管炎患者的后期處理,多考慮患者脈管炎的程度較重,已經(jīng)形成肢體末端的壞疽或者是局部組織的壞死,這種情況下,患者要考慮進(jìn)行壞死組織的清除手術(shù),或者是考慮進(jìn)行截肢手術(shù)治療。另外對于部分患者,如果同時(shí)合并有肢體其它部位的中小動(dòng)脈閉塞或者狹窄,引起患者局部組織的供血供氧減少??梢钥紤]適當(dāng)?shù)姆靡恍U(kuò)血管的藥物,以及適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛鼓乃幬?。對于部分合并有?dòng)脈粥樣硬化的患者,還需要適當(dāng)?shù)姆靡恍┙档脱乃幬镞M(jìn)行治療,如辛伐他汀以及阿托伐他汀等。另外對于部分患者,還需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┘に仡惖乃幬镞M(jìn)行治療,如氫化可的松,對于部分疼痛癥狀較明顯的患者,可以考慮適量的服用一些芬必得等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
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脈管炎治不好嗎病情分析:一般情況下脈管炎這種疾病是治得好的,病人可以以藥物保守治療為主來改善臨床癥狀,主要是進(jìn)行抗凝,擴(kuò)血管,抗血小板和改善血液循環(huán)的治療。意見建議:建議如果有嚴(yán)重缺血的患者可以通過開放或者復(fù)合的手術(shù)來進(jìn)行根治,最大程度的保留肢體,然后同時(shí)要進(jìn)行戒煙的處理,不要有不良的生活方式。
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