問(wèn)神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
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神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng),對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防神經(jīng)源性膀胱要想預(yù)防,首先,應(yīng)該對(duì)它的病因進(jìn)行明確。神經(jīng)源性膀胱一般是由于神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變所引起來(lái)的,比如腦血管意外就可以引起神經(jīng)源性膀胱,腦出血、腦梗死的病人都是可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。對(duì)于腦血管意外的病人引起的神經(jīng)源性膀胱,在預(yù)防方面就應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行腦血管方面的預(yù)防。對(duì)腦出血的病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制病人血壓,對(duì)于腦梗死的也是一樣,應(yīng)該控制病人的血壓、血脂。對(duì)于外傷所引起來(lái)的神經(jīng)源性膀胱,應(yīng)該盡量避免外傷就可以預(yù)防。而對(duì)于糖尿病所引起來(lái)的神經(jīng)源性膀胱,預(yù)防方面主要是將血糖控制平穩(wěn),一般就可以起到預(yù)防的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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神經(jīng)源性膀胱如何恢復(fù)治療神經(jīng)源性膀胱主要是保護(hù)上尿路功能,防止發(fā)生腎盂腎炎、腎積水,導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。其次是改善排尿障礙癥狀,以減輕患者生活上的痛苦。治療具體的措施是采用各種非手術(shù)或手術(shù)方法減少殘余尿量。殘余尿量被消除或減至很少之后,可以減少尿路并發(fā)癥。導(dǎo)尿。無(wú)論是促進(jìn)儲(chǔ)尿還是排尿?yàn)槟康?,間歇性導(dǎo)尿都有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除了長(zhǎng)期帶導(dǎo)尿管,甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦,并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。輔助治療。定時(shí)排空膀胱,盆底肌肉訓(xùn)練。藥物治療。治療憋尿肌過(guò)度活動(dòng)的藥物,都是有一定的效果的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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神經(jīng)源性膀胱如何檢查神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺(jué)、以及肛門(mén)括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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神經(jīng)源性膀胱如何恢復(fù)病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以按照以下方法恢復(fù),首先膀胱行為訓(xùn)練,其中包括定時(shí)排尿,定時(shí)放空膀胱。另外,經(jīng)常做蹲起運(yùn)動(dòng)或提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆底肌肉正常收縮,恢復(fù)膀胱正常排尿功能。其次,通過(guò)膀胱電刺激療法,訓(xùn)練膀胱正常收縮。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)減少或避免飲用咖啡,白酒,啤酒這些容易刺激膀胱神經(jīng)的飲料。定時(shí)做膀胱相關(guān)檢查和尿動(dòng)力檢查明確神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)情況。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能