問24小時尿蛋白0.5嚴(yán)重嗎
病情描述:
24小時尿蛋白0.5嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
24小時尿蛋白0.5克一般不嚴(yán)重。24小時尿蛋白增多多提示腎小球病變,在早期尿蛋白量相對較少,隨著腎小球功能損害的加重,尿蛋白量逐漸增加。必要時可行腎穿次活檢來明確病變類型。
意見建議:
24小時尿蛋白增多的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓、尿量、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
病情分析:
24小時尿蛋白定量0.5克是有問題的,但嚴(yán)不嚴(yán)重還需要根據(jù)引起24小時尿蛋白增多的原發(fā)疾病考慮嚴(yán)不嚴(yán)重。
意見建議:
24小時尿蛋白定量用來評估腎臟疾病尿蛋白的丟失量是非常準(zhǔn)確的,一般0.5克屬于輕度增高,但如果患者原發(fā)疾病為狼瘡性腎炎或糖尿病腎病,這個量的尿蛋白也需引起警惕,要積極控制的。如果患者原發(fā)病為高血壓腎損害或慢性腎小球腎炎,24小時尿蛋白0.5克,代表疾病控制的還可以,繼續(xù)積極控制血壓,應(yīng)用藥物減少尿蛋白即可。
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什么是24小時尿蛋白定量24小時尿蛋白定量就是要測患者一晝夜排的尿里面蛋白的量,如果蛋白量過高,就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時尿蛋白定量高于正常值,就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問題,需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查,以確定是什么原因造成的腎臟破壞,包括高血壓、腎血管的問題,還有就是腎臟本身的問題,都會導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。01:20
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24小時蛋白尿怎么留腎臟病患者慢性腎炎的話,發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題,很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿,或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的,或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎,要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣,也要定期查尿,要去查尿常規(guī),尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量,為什么要去檢測,就是因為24小時尿蛋白,相對于普通的尿常規(guī)來說,我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度,或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量,這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿,所謂24小時,一般都是指的前一天的早上七點以后,到次日凌晨七點之前,所有的24小時尿的存留放到一起,我們再把24小時尿混合以后,再計算他的總尿量,然后再取這些所有尿量的其中一部分,也就取個四五十毫升,到醫(yī)院進(jìn)行檢測即可。但是對于24小時尿,除了檢測的量的計算,還有幾個情況需要注意:第一,對于女性患者,要避開經(jīng)期,在經(jīng)期我們是不做留取尿液,去做24小時尿蛋白定量的。第二,在24小時尿蛋白定量期間,盡量避免劇烈運動,避免酗酒,避免高蛋白飲食,避免勞累這種因素,來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結(jié)果。第三,對特殊的情況,比如說非常炎熱的天氣,我們盡量把尿液存留在比較干冷,陰冷的環(huán)境里面,避免滋長細(xì)菌。因為細(xì)菌在24小時尿里面存留的話,也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方,比如說在海南,在廣東、廣西的沿海地區(qū),這些地方比較潮濕,可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液,被細(xì)菌腐蝕,所以可能需要加一些防腐劑,但對于大多數(shù)區(qū)域,比如說長江以北這些區(qū)域,基本不用考慮這種情況。03:13
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24小時尿蛋白0.3嚴(yán)重嗎24小時尿蛋白正常小于0.15,超過0.15就是異常,0.3不嚴(yán)重,不嚴(yán)重是和尿蛋白大于0.3的比,還要注意結(jié)合病人的其他情況,舉個例子說,病人的尿蛋白0.3,腎臟病理是一個輕微病變,血壓正常范圍,那這樣的病人可能終生都不會出現(xiàn)腎功能異常。但如果病人尿蛋白0.3,腎臟的病理類型比較重,病人的血壓非常高,大于180/100,或者是合并肥胖、高脂血癥,那這樣的病人病情也是嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否,0.3只是尿蛋白的一個衡量標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合病人其他方面綜合判斷,然后制定相應(yīng)的措施,來延緩疾病的進(jìn)展。語音時長 1:29”
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24小時尿蛋白450嚴(yán)重嗎其實24小時尿蛋白450屬于很嚴(yán)重的,應(yīng)該及時的治療。另外蛋白尿是腎病典型的癥狀,大家都知道,長期蛋白流失不僅會導(dǎo)致腎小球濾過功能降低,腎功能進(jìn)一步損害還會引起低蛋白血癥。因此腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上,必須堅持少量優(yōu)質(zhì)的原則,這樣既保證營養(yǎng)的攝入也避免攝入過多蛋白質(zhì)而加重蛋白尿。腎臟病一二期的患者腎功能受損輕微,沒必要過于限制蛋白質(zhì)的攝入,正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)一克每千克體重。腎病三期有的患者腎功能受損逐漸加重,每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6到0.8克千克體重。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白,蛋類雞蛋為主,每天一個即可。奶類以牛奶為主,每天250毫升袋裝的就可以。肉不見于吃紅肉,可以多吃點白肉如魚肉、肌肉等,大豆蛋白也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的一種,常吃的黃豆、青豆、黑豆及豆制品,如豆腐、豆?jié){等都含有大豆蛋白。語音時長 1:32”
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