如何識(shí)別腦卒中，我們應(yīng)該知道，大約有2/3的腦卒中患者，是可以被他身邊的人，尤其是家人所發(fā)現(xiàn)的，因此我們了解腦卒中的早期的預(yù)警征象和他的突發(fā)癥狀，有助于我們幫助別人挽救生命，或者說(shuō)是挽救殘疾，我們最常用的方法是fast原則，fast原則有助于幫助我們?cè)缙谧R(shí)別腦卒中，fast是英文字母FAST的一個(gè)組成，那么F的意思就表示face，也就是面目的意思，也就是說(shuō)如果這個(gè)患者出現(xiàn)了面癱或者口眼歪斜，那我們要高度懷疑他得了腦卒中，A是代表arm，也就是手臂或者說(shuō)是肢體的意思，如果病人出現(xiàn)了肢體抬舉的無(wú)力，那么我們也要懷疑他得了腦卒中，第三個(gè)是S，S是代表speech，speech就是語(yǔ)言，如果病人出現(xiàn)了言語(yǔ)不清，說(shuō)話不能表達(dá)，或理解出現(xiàn)了障礙，這個(gè)時(shí)候也要高度懷疑腦卒中，第四個(gè)字母是T，T不是癥狀是代表了time時(shí)間，就是告訴我們，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，時(shí)間是最為關(guān)鍵的，我們要及時(shí)的撥打急救電話，將患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治，越早送到醫(yī)院恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過(guò)的危害、它的表現(xiàn)，可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問(wèn)題，就是怎么治的問(wèn)題，首先對(duì)病進(jìn)行分類，就像剛才我講過(guò)的，它是阻塞性，就是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪耍苌俚牟∪?，因?yàn)橹袠小⒑粑袠?、控制中樞出了?wèn)題，往往是在老年人，有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人，可能出現(xiàn)這種問(wèn)題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問(wèn)題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療，如果是有的患者，檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問(wèn)題，好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇，叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說(shuō)的那種，搶救用的那種呼吸機(jī)，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī)，家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，就是說(shuō)通過(guò)它把氣流，以一定的頻率讓病人，強(qiáng)制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節(jié)律，盡量能夠符合起來(lái)。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié)，把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療，對(duì)大部分病人應(yīng)該說(shuō)，還是首推的，當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期不治，就會(huì)越來(lái)越重、越來(lái)越重要，缺氧也越來(lái)越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問(wèn)題。所以病人治療來(lái)講，呼吸機(jī)治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴，形成習(xí)慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過(guò)，小下頜這種問(wèn)題，也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個(gè)方面。