問慢性化膿性中耳炎如何分型
病情描述:
慢性化膿性中耳炎如何分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜,骨膜或深達骨質(zhì)的化膿性炎癥,重者炎癥可深達骨質(zhì)。慢性化膿性中耳炎的分類方法很多,至今尚無統(tǒng)一的意見,現(xiàn)在國內(nèi)一直沿用的還是單純型,骨瘍型和膽脂瘤型3型分類方法。
意見建議:
慢性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染,引流通暢,清除病灶,恢復(fù)聽力,消除病因。首先應(yīng)積極治療病因,比如有上呼吸道病灶的疾病,如慢性鼻竇炎,腺體肥大等需要積極治療。慢性中耳炎可以進行手術(shù)治療。
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慢性化膿性中耳炎如何治愈一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下,如果我們治療了流膿,沒有感染,有些鼓膜可以自己長上,這是有可能的。但是大部分病人因為遷延、反反復(fù)復(fù)的發(fā)作會導(dǎo)致鼓膜穿孔,不能自愈。這種情況我們有一個手術(shù)叫鼓膜修補術(shù),或者鼓室成形術(shù)。就是把鼓膜給它補上,把中耳的病變?nèi)ジ蓛?,聽骨也可能重建上,這樣就可以恢復(fù)到正常的鼓膜,改善我們生活質(zhì)量。假如我們鼓膜不修補,我們洗澡、游泳,耳朵進水以后,就會反反復(fù)復(fù)的感染,耳朵流膿。如果我們鼓膜修補上以后,這個問題就徹底解決了。所以對于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人,我們高度推薦你找耳科醫(yī)生,也歡迎你到我們這里來檢查治療,完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾,影響我們生活質(zhì)量,不能游泳、洗澡的時候擔(dān)驚受怕,生怕再有感染。01:45
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慢性化膿性中耳炎癥狀慢性化膿性中耳炎的特點,就是反復(fù)發(fā)作的中耳流膿,同時伴有聽力下降。這個反復(fù)發(fā)作,有的人可能一年多次犯,有的人多年才犯一次,有的人甚至當(dāng)初,得急性中耳炎以后,耳朵流膿干了以后,耳朵再不流膿了。但是遺留了鼓膜穿孔,都叫做慢性化膿性中耳炎。所以慢性化膿性中耳炎的癥狀,主要是耳朵流膿,反復(fù)的耳朵流膿,流一段時間自己就不流膿了,叫做干耳。另一個就是聽力下降,不同程度的聽力下降,根據(jù)病變破壞的程度和范圍,表現(xiàn)為不同程度的聽力下降,這就是慢性化膿性中耳炎的主要癥狀。耳朵流膿和聽力下降,這是最基本的兩個癥狀。01:21
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慢性化膿性中耳炎如何分型慢性化膿性中耳炎可分為單純型,骨瘍型以及膽脂瘤型。單純型中耳炎其臨床特點為間歇性耳內(nèi)流膿,上呼吸道感染時流膿發(fā)作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,一般沒有臭味,鼓膜穿孔位于緊張部,多層中央性穿孔。骨瘍型中耳炎其病變超出黏膜組織,多有不同程度的聽小骨壞死,可伴有鼓環(huán),鼓竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型中耳炎是由于鼓膜,外耳道復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長,堆積成團塊從而形成膽脂瘤結(jié)晶,引發(fā)膽脂瘤型中耳炎。語音時長 01:19”
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慢性化膿性中耳炎分型根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為三型:一、單純型,最多見,它的主要臨床特點是進行性耳流膿,量多少不等,上呼吸道感染時流膿發(fā)作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,多呈中央型穿孔,大小不一,聽覺減退一般為傳導(dǎo)性聾。二、骨瘍型,臨床特點是耳持續(xù)性流黏稠性膿,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,則膿內(nèi)混有血絲或耳內(nèi)出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見骨室內(nèi)有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔脫出,可堵塞于外耳道內(nèi)妨礙引流,患者多有較重的傳導(dǎo)性膿。三、膽脂瘤型,臨床特點長期耳流膿,膿量不多,有時帶血絲,有特殊臭味,但后天性原發(fā)性膽脂瘤的早期可無耳流膿史,鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔,有時從穿孔處可見骨室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物,惡臭,少數(shù)病例可見外耳道后上骨壁缺失或塌陷,上骨室外側(cè)壁向外膨隆,松弛部穿孔,若被痂皮覆蓋,如不除去痂皮深究可致漏診,聽力檢查一般均有不同程度的傳導(dǎo)性聾。語音時長 2:13”
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慢性化膿性中耳炎如何預(yù)防病情分析:要預(yù)防慢性化膿性中耳炎的情況,就需要對于發(fā)生的急性化膿性中耳炎進行及時并且積極的抗感染治療,炎癥好轉(zhuǎn)后多數(shù)患者都會出現(xiàn)鼓膜穿孔自行愈合,不會引起慢性化膿性中耳炎。同時,需要注意不要反復(fù)的受涼感冒,避免引起中耳急性炎癥的反復(fù)發(fā)作。意見建議:人們需要注意對耳部的保護,避免耳部受到外傷,避免耳內(nèi)反復(fù)進水,保持耳道的清潔干燥狀態(tài)。注意鍛煉身體,增強體質(zhì),減少受涼感冒。
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慢性化膿性中耳炎如何治療病情分析:慢性化膿性中耳炎治療需根據(jù)其分型來決定的,單純型中耳炎通常采取保守治療,如效果不佳可采用手術(shù)治療,一般行鼓膜修補術(shù);對于骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎,進行手術(shù)去除病灶,必要時行鼓膜修補。意見建議:避免感冒,避免外耳道進入不潔液體,以免細菌進入鼓室,導(dǎo)致炎癥的發(fā)生;需清淡飲食,避免辛辣刺激食物;適度鍛煉增強機體抵抗力。
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種,它會導(dǎo)致鼓膜穿孔、流膿。一般兒童化膿性中耳炎原因主要有外傷,全身或局部炎癥所導(dǎo)致的,化膿性中耳炎治療需要進行耳灌洗,并通過局部使用滴耳液或全身靜點抗生素等,需注意及時把中耳腔內(nèi)的膿性分泌物排出,慢慢使鼓膜愈合以不影響聽力為目的,如果鼓膜長期不愈會影響聽力。
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化膿性中耳炎常分為3型三種分型主要包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。這三種分型,具體都有哪些特點:單純型表現(xiàn)為間歇性的耳流膿,量或多或少在上呼吸道感染時,流膿的量可能會增加,膿液有時表現(xiàn)為稀薄狀,有時表現(xiàn)為粘稠狀,一般不稠,查體可以看到骨膜有創(chuàng)傷性的小穿孔,或者緊張部的小穿孔,聽力損失不是很嚴重。骨瘍型的耳流膿一般呈持續(xù)性的