問膽結(jié)石一定要手術(shù)醫(yī)治嗎
病情描述:
膽結(jié)石一定要手術(shù)醫(yī)治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石來說首選的治療方法是腹腔鏡膽囊切除術(shù),而對于無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療可以隨診。但是長期觀察表明約有30%以上的病人會出現(xiàn)癥狀以及合并癥而需要手術(shù)治療,因此對于無癥狀的膽囊結(jié)石來講如果出現(xiàn)以下情況時就應(yīng)該考慮手術(shù)治療:一、結(jié)石數(shù)量多且結(jié)石的直徑大于兩到三厘米。二、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。三、伴有膽囊息肉大于1厘米。四、膽囊壁增厚大于3毫米,也就是伴有慢性膽囊炎。五、兒童膽囊結(jié)石。
意見建議:
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎不是的,根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者,可能他是一個假性結(jié)石,也就是可能是因為之前用過抗生素,造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石,也就是絮狀物,它不是真正的結(jié)石,這時候可能正好有腹痛,做了個B超懷疑是膽結(jié)石,這種情況不要急于手術(shù),一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥,根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了,這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石,比如說沒有癥狀的結(jié)石,結(jié)石又不太大可以觀察,定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的,比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥,胰腺的炎癥,甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變,這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù),但是因為年老體弱,心肺功能不好,耐受不了手術(shù),這時候也不能手術(shù),也只能采取保守的辦法,包括輸液,穿刺,將膽囊內(nèi)的膽汁,膿性膽汁引流出來,暫時緩解它的癥狀。01:27
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肝癌一定要手術(shù)嗎肝癌是否可以進(jìn)行手術(shù)要聽從醫(yī)生的囑咐,畢竟這種疾病在治療過程中受到了很多因素的影響,會給患者造成很多問題。如果患者得肝癌疾病嚴(yán)重,不光需要進(jìn)行手術(shù),放療和化療都是改善疾病的重要方法,最為關(guān)鍵的是早期肝癌應(yīng)該通過合理的方法來進(jìn)行治療,利用放療和化療的方式來進(jìn)行改善,消除患者的恐懼心理,以樂觀的心態(tài)進(jìn)行保持態(tài),能避免早期肝癌會造成的影響。早期的肝癌需要結(jié)合甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查來確診病情的實際情況,肝癌的治療方法分為根治性以及呼吸性,不管是哪一種治療方法都要合理,根據(jù)手術(shù)貼紙消融和移植手術(shù)都可以做為了解疾病的方法,我們對于病人的消融手術(shù)以及創(chuàng)傷的嚴(yán)重情況要有分析清楚,畢竟,患者早期肝癌需要有一個正確的解決過程,只有根據(jù)患者肝功能的疼痛情況以及身體的多個情況來進(jìn)行處理,才能改善好疾病。01:13
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膽結(jié)石一定要手術(shù)醫(yī)治嗎并非所有的膽結(jié)石都要進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治,例如對于部分泥沙樣膽結(jié)石的患者,如果沒有明顯的臨床癥狀,患者年齡較輕,可以考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行積極的治療。但是,對于部分患者,如果其結(jié)石的體積較大,以及反復(fù)發(fā)作炎癥,這種情況下需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療,例如對于部分膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者,需要進(jìn)行腹腔鏡下的膽管探查取石手術(shù),并且放置T管予以引流。對于部分膽囊結(jié)石的患者,如果出現(xiàn)結(jié)石的嵌頓,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療,而且對于部分結(jié)石體質(zhì)的患者,需要服用熊去氧膽酸膠囊術(shù)后治療1-2月左右。語音時長 01:14”
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膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎膽結(jié)石是否一定要手術(shù),取決于膽石是否有手術(shù)指征,因為單純的膽結(jié)石如果沒有任何的炎癥發(fā)作,還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官,有一定的消化作用,貿(mào)然的去把一個有功能的膽囊切除,有可能會造成消化道的不適產(chǎn)生,雖然沒有遠(yuǎn)期太大的顧慮,但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結(jié)石的病人要考察是否有切除的指征,建議有過炎癥發(fā)作或者是有過膽管炎、胰腺炎發(fā)作的膽囊結(jié)石病人做膽囊切除。另外對于這種細(xì)小的或者類似于泥沙樣的膽囊結(jié)石也建議病人做膽囊切除,因為這一部分結(jié)石容易通過膽囊管劃入膽總管內(nèi),進(jìn)一步引起膽管炎和胰腺炎發(fā)生,平時要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng),要注意保持心情舒暢。語音時長 1:36”
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膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎膽結(jié)石可以保守治療,清淡的飲食,多喝水,忌食辛辣刺激性的食物,忌食高脂肪,高膽固醇的食物,尤其是動物的肝臟,一定不要吃,同時適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,口服藥物,消炎利膽片或者復(fù)方膽通片,如果不見緩解,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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有膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎首先需要明確的是,有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù),對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)該行手術(shù)治療:患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米,而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除,如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除,臨床檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊的話,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除,如果患者合并糖尿病的話,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。
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膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎一般來說,有一部分膽結(jié)石的患者是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說,如果膽結(jié)石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時的手術(shù)治療,患者有可能會出現(xiàn)感染性休克,會出現(xiàn)生命的危險,所以說,對于膽結(jié)石的認(rèn)識要全面一些才行,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
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膽結(jié)石是否一定要手術(shù)治療一般來說,如果膽結(jié)石的患者診斷明確,不存在明顯的手術(shù)禁忌,建議患者一定要進(jìn)行及時的手術(shù)治療,否則膽結(jié)石存在于人體之內(nèi),有可能會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染,這時候患者便會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說,右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重的時候,患者有可能出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)