問(wèn)腦出血與腦梗塞怎么鑒別
病情描述:
腦出血與腦梗塞怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語(yǔ)不利及肢體不利等表現(xiàn)。需輔助檢查加以鑒別:
1、顱腦CT:腦出血顯示為發(fā)白、發(fā)亮的高密度影像,腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像;
2、血常規(guī)、生化檢查:可通過(guò)甘油三酯數(shù)值判斷患者是否存在腦梗塞情況;
3、檢查患者是否有高血壓或心臟問(wèn)題:相較于腦梗塞,高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見(jiàn)。
此外,如患者經(jīng)過(guò)高空下墜、車禍等碰撞,出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,觀察骨窗,確認(rèn)患者有無(wú)骨折、出血情況。
意見(jiàn)建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因,造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多,最主要的原因,就是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化,在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上,逐漸形成血栓,造成腦血管的狹窄、堵塞,所引起的臨床癥狀,我們就說(shuō)這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因,比如說(shuō)動(dòng)脈炎,血管由于炎癥發(fā)生堵塞了,也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血,它的常見(jiàn)原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化,另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。01:28
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腦出血與腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管疾病,并且都是屬于急性腦血管疾病,但是一個(gè)是出血性疾病,一個(gè)是缺血性疾病,兩者還是不同的,兩者都可以出現(xiàn)頭疼,頭暈癥狀,也可以出現(xiàn)肢體的偏癱,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳和吞咽困難,另外還可以出現(xiàn)口角歪斜。不過(guò)腦出血一般顱內(nèi)壓高的癥狀比較明顯,可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦梗塞顱內(nèi)壓高的癥狀是比較輕微的,可以僅有頭疼和頭暈,表現(xiàn)一般很少出現(xiàn)劇烈的嘔吐,有上述的癥狀表現(xiàn)還需要進(jìn)行ct檢查,在ct上腦出血出現(xiàn)高密團(tuán)塊影,腦梗塞發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)低密度灶,這兩者通過(guò)ct是能夠進(jìn)行完全區(qū)分的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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腦梗塞與腦出血鑒別腦梗塞與腦出血癥狀上有些相似處,但也存在差別,并且ct檢查上也是完全不同的。首先從癥狀上說(shuō),腦梗塞主要是在安靜的時(shí)候發(fā)病,可以出現(xiàn)頭疼頭暈的表現(xiàn),而腦出血主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,這主要是因?yàn)槟X出血會(huì)有急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。另外兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱,口角歪斜以及語(yǔ)言不清和飲水嗆咳癥狀,有上述典型癥狀的話,可以進(jìn)行顱腦ct檢查。腦梗塞在ct表現(xiàn)上,是為低密度病灶,而腦出血在ct上,是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊,周圍可以存在水腫影,另外有中線移位的占位效應(yīng),通過(guò)上面這些就能夠進(jìn)行區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦梗塞與腦出血ct鑒別腦梗塞和腦出血都是屬于突發(fā)性的腦血管病,在臨床表現(xiàn)和癥狀上有些相似之處,但是兩者是完全相反的疾病,一個(gè)是缺血性疾病,一個(gè)是出血性疾病。用藥和治療是完全不同的。 在治療以前要先進(jìn)行確定診斷,避免誤診。否則突然的貿(mào)然用藥會(huì)造成一些嚴(yán)重的后果,通過(guò)ct檢查兩者是可以進(jìn)行鑒別的。在ct表現(xiàn)上,腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度,而腦出血是出現(xiàn)腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般是表現(xiàn)為橢圓形,周圍可以出現(xiàn)水腫帶,另外也可以出現(xiàn)占位效應(yīng),導(dǎo)致中線向?qū)?cè)移位,而在急性的發(fā)作期有可能腦梗塞通過(guò)ct看不出來(lái),一般要8小時(shí)以后才能表現(xiàn)出來(lái),如果癥狀典型,CT檢查正常,可以再進(jìn)一步磁共振檢查。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳等癥狀,但兩者也存在區(qū)別,腦出血大多有高血壓病史,一般是在情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,可以出現(xiàn)劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀,而腦梗塞平時(shí)可以經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀,一般在安靜時(shí)發(fā)病,很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),此外通過(guò)ct檢查兩者也是存在不同表現(xiàn)的。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的,因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌模绻诖_診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似,不過(guò)癥狀也有區(qū)別的,兩者都可以導(dǎo)致出現(xiàn)口角歪斜,飲水嗆咳和吞咽困難,另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱,不過(guò)腦梗塞的顱內(nèi)壓增高,癥狀不重,一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦出血會(huì)出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐,以及劇烈頭疼。