問怎么查孩子有沒有矮小癥
病情描述:
怎么查孩子有沒有矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
從個(gè)子的高矮來判斷的,但是從其他方面來說的,對(duì)孩子進(jìn)行身高測(cè)量,再和醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)作對(duì)比,也可以看出孩子的生長(zhǎng)是否出現(xiàn)異常??梢酝ㄟ^骨齡測(cè)試監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)狀態(tài)。正常的孩子骨齡發(fā)育是與年齡發(fā)育同步的,但矮小癥患兒的骨齡發(fā)育比年齡發(fā)展不同步。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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怎么查孩子有沒有矮小癥需要完善的基本檢查如下:第一,左手腕掌指x線片及骨齡片,骨骼的發(fā)育貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程,是評(píng)估生物體格發(fā)育的情況的良好指標(biāo)。骨齡即是各年齡時(shí)的骨成熟度,可以判斷孩子的骨骼生長(zhǎng)情況,根據(jù)骨骺閉合的程度了解生長(zhǎng)潛力,預(yù)測(cè)成年的身高。由于身高增快的影響因素很多需要孩子進(jìn)行隨訪,尋找孩子自身生長(zhǎng)軌跡的特點(diǎn),給予個(gè)體化的治療確保治療的效果。第二,常規(guī)檢查,進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能、甲狀腺激素檢測(cè)、胰島素樣生長(zhǎng)因子,生長(zhǎng)激素,激發(fā)實(shí)驗(yàn)以了解生長(zhǎng)激素水平,必要的時(shí)候完善性激素、hcg、afp等檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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怎么查孩子矮小癥首先是要看孩子是否患有矮小癥,如果孩子的周歲身高低于同年齡、同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或者第三百分位以下,就證明是患有矮小癥。要查明矮小的原因,進(jìn)行矮小的篩查,包括血、尿常規(guī),肝腎功離子的檢查,胰島素樣生長(zhǎng)因子,胰島素結(jié)合蛋白3,甲狀腺功能,頭顱垂體磁共振,骨齡,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。女孩子還要做染色體帶檢查,以及相關(guān)的遺傳代謝基因方面的檢查,對(duì)于一些罕見的疾病也有一定的臨床意義。只有查明原因,才能根據(jù)病因進(jìn)行及早的治療,多數(shù)情況矮小癥可以應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療來改善身高。對(duì)于查不到原因的特發(fā)性矮小癥,應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,適宜的年齡在四歲以后,年齡越小,治療的效果越好,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也就越輕。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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怎么查孩子矮小癥判斷是否患有矮小癥,家長(zhǎng)應(yīng)該仔細(xì)觀察孩子的身高發(fā)育的快慢,如果孩子的身高每年增高都不超過五厘米,發(fā)育緩慢,就應(yīng)該考慮是不是患有矮小癥了。由于患有矮小癥的兒童大多是因?yàn)榧に胤置诓蛔愣鴮?dǎo)致的,所以,在醫(yī)院的診斷中可以通過對(duì)體內(nèi)激素水平的測(cè)定進(jìn)行判斷,還有測(cè)算骨齡等方式,醫(yī)院可以根據(jù)專業(yè)的測(cè)算方式,診斷出兒童是否患有矮小癥。
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有沒有矮小癥治好的病情分析:目前在臨床是是有許多矮小癥治好的病例的,只要及時(shí)針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行糾正治療,補(bǔ)充兒童缺乏的生長(zhǎng)激素,經(jīng)過兩年左右的治療時(shí)間,就能夠得到有效改善。在年齡越小時(shí)發(fā)現(xiàn)可以越早治療,療效也更加明顯,如果骨骺端愈合了就治療不好了。意見建議:家長(zhǎng)在生活里可以定期對(duì)孩子的身高進(jìn)行測(cè)量,并和標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,一旦相差過大或者孩子遲遲沒有長(zhǎng)高,要及時(shí)去醫(yī)院向醫(yī)生進(jìn)行咨詢,避免矮小癥的發(fā)生。
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長(zhǎng)速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長(zhǎng)速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國(guó)五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬名兒童,男孩女孩在八周歲的時(shí)
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關(guān)于孩子矮小癥孩子矮小癥是指兒童身高明顯低于同齡、同性別兒童的平均身高。這種現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致,包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)不足、內(nèi)分泌異常等。針對(duì)矮小癥,需明確診斷、對(duì)癥治療,以確保孩子健康成長(zhǎng)。一、矮小癥的主要原因1、遺傳因素:如家族性矮小癥。2、營(yíng)養(yǎng)不足:缺