問(wèn)彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):一,持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短。二,肺部聽到斷續(xù)性濕性啰音。三,兩肺彌漫散在的顆粒狀陰影。四,肺功能檢查提示一秒率降低,血?dú)夥治鲆娧醴謮旱陀?0毫米汞柱。五,冷凝集效價(jià)增高達(dá)64倍以上。六,合并有慢性副鼻竇炎或者是既往有副鼻竇炎病史。
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喘息性支氣管炎喘息性支氣管炎,現(xiàn)在已經(jīng)廢棄不用這個(gè)診斷名字了,它一般都是感冒以后,引起來(lái)的咳嗽、咳痰、喘憋,喉中有痰鳴,通過(guò)消炎的治療,炎癥消除了,氣道的痙攣也解除了,哮喘也就沒(méi)有了。在十多年前,根據(jù)美國(guó)呼吸科學(xué)會(huì)的規(guī)定,已經(jīng)廢除了這個(gè)診斷,它現(xiàn)在一般診斷的是兩個(gè)名字,如果沒(méi)有哮喘,或者是沒(méi)有哮鳴音,或者是肺功能檢測(cè)不能明確診斷哮喘的,就叫支氣管炎。如果要是有哮鳴音,可以診斷哮喘。它是兩個(gè)診斷,一個(gè)是支氣管炎,一個(gè)是哮喘,等于是根據(jù)臨床診斷的依據(jù),來(lái)看這兩個(gè)診斷是否成立。01:13
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小兒閉塞性細(xì)支氣管炎能治好嗎小兒閉塞性細(xì)支氣管炎,和平常的急性支氣管炎是有差別的,這是比較嚴(yán)重的細(xì)支氣管炎。所以細(xì)致氣管,就是支氣管再往下分之,分之到最細(xì)的那一集,叫做細(xì)支氣管炎。細(xì)支氣管炎,可以是急性起病的,也可以亞急性起病的,就是緩慢緩慢起病的。臨場(chǎng)表現(xiàn)的是差別很大的,比如有的孩子可能表現(xiàn)的就是反復(fù)的咳喘。但是有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而且疾病是越來(lái)越嚴(yán)重,就是憋氣越來(lái)越重,孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)青,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以閉塞性細(xì)支氣管炎,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),是比較嚴(yán)重的疾病,關(guān)于疾病的治療,目前國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有確切的肯定的療法,可以使用的藥物,包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素,也可以口服阿奇霉素。三個(gè)月到六個(gè)月的治療,疾病能不能恢復(fù)取決于孩子的七道堵塞的程度,病程的長(zhǎng)短還有病情的嚴(yán)重程度。現(xiàn)在認(rèn)為在疾病的早期,盡早的治療可以阻斷病程進(jìn)展,對(duì)預(yù)后是比較好,可以盡早的恢復(fù)。對(duì)于閉塞性細(xì)支氣管炎,如果是早期診斷、早期治療,是可以逆轉(zhuǎn)病情,是疾病恢復(fù)的,但是如果已經(jīng)進(jìn)入了疾病的晚期階段,出現(xiàn)呼吸道的纖維化,或者組賽的時(shí)候以后是不好的。02:13
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)這種情況是以呼吸細(xì)支氣管慢性炎癥為主的疾病,凡是具有下列的臨床征象,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘以及肺氣腫等疾病的患者,都可以診斷為這種疾病。首先,癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰以及勞力性呼吸困難等等,或者有慢性副鼻竇炎的表現(xiàn)。發(fā)熱者約占60%,初起痰少為黏液性,隨著病情的發(fā)展,痰量會(huì)增加,當(dāng)合并感染時(shí),痰液會(huì)轉(zhuǎn)為膿性,而且咳嗽、呼吸困難加重,晨起后尤為明顯。隨著大量膿痰的咳出,午后癥狀會(huì)減輕。另外,體征早期于肺周圍區(qū)域可聞及廣泛的捻發(fā)音,晚期則出現(xiàn)干濕性啰音和喘鳴音等等,25%的患者還可以出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):日本于1980年首次推出了診斷標(biāo)準(zhǔn)后,后于1995年進(jìn)行了修改,1998年再次對(duì)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新的修改,目前日本和我國(guó)均使用1998年修改的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。必要條件:持續(xù)的咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難,影像學(xué)確定的慢性鼻竇炎或有明確的既往史,胸部X線可見彌漫性分布的兩肺顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影,胸部CT呈兩肺彌漫性的小葉中心型顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,胸部間斷性的濕啰音,第一秒用力肺容積與用力肺活量比值小于70%,動(dòng)脈血氧分壓小于80毫米汞柱,血清冷凝集實(shí)驗(yàn)大于1比64,肺組織病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),肺活檢如能發(fā)現(xiàn)前述典型的病理學(xué)改變,即可確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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泛細(xì)支氣管炎是什么彌漫性泛細(xì)支氣管炎 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細(xì)支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細(xì)支氣管壁的全層,故稱之為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。突出的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸功能障礙。
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎如何鑒別診斷該病需要以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:第一,彌漫性泛細(xì)支氣管炎患者可有咳嗽咳痰,活動(dòng)后氣喘的癥狀,部分患者還有咯血,因而需要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。第二,彌漫性泛細(xì)支氣管炎,胸部ct表現(xiàn)為兩肺彌漫性分布的粟粒狀小結(jié)節(jié)影,可出現(xiàn)樹芽征,因而需要與粟粒性肺結(jié)核,結(jié)節(jié)病,肺淋巴管癌癥,