問嬰兒腦積水怎么判斷
病情描述:
嬰兒腦積水怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大,病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯,成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
意見建議:
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f過,它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水晚期怎么判斷腦積水是由于各種原因?qū)е碌?,腦脊液的分泌過多,或者是循環(huán)或吸收障礙,使這個(gè)腦室內(nèi),或蛛網(wǎng)膜下腔的液體,也就是說這個(gè)腦脊液異常的積聚,增大了。所以說導(dǎo)致了腦積水,腦積水增多了之后,它就會(huì)向周圍壓迫腦組織,使這個(gè)全腦功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表現(xiàn)為頭疼惡心嘔吐,這種顱內(nèi)壓增高的癥狀,因?yàn)樗屑毙杂新?,假如說是這種急性期,急性期它會(huì)很快地發(fā)展成晚期,就是形成這種腦疝的癥狀,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。還有一部分這種慢性的腦積水,前期的治療,但是效果總是不太好,形成了這種慢性的腦積水之后,他可能有一個(gè)長(zhǎng)期的壓迫作用,有些人長(zhǎng)期的表現(xiàn)為頭痛,或者是視力不好,有一些人是眼眶這部分發(fā)疼,長(zhǎng)期的這種視神經(jīng)的壓迫,也會(huì)導(dǎo)致這種視神經(jīng)的萎縮,或者是壞死,有些人可能會(huì)視力減退,嚴(yán)重時(shí)有失明,包括一些肢體的偏癱,包括像記憶力的下降,大小便的失禁,這個(gè)都是一個(gè)長(zhǎng)期的,到了晚期的這樣一個(gè)結(jié)果,假如說進(jìn)一步顱內(nèi)壓增高的話,可能會(huì)導(dǎo)致最終的腦疝,危及到患者的生命。02:34
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怎么判斷腦積水腦積水首先會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可以表現(xiàn)為頭疼、嘔吐,另外可以出現(xiàn)視物模糊等。嚴(yán)重腦積水可以出現(xiàn)小便失禁,還會(huì)影響到正常行走。而對(duì)于兒童來說,出現(xiàn)腦積水會(huì)頭顱的增大以及心門的膨隆,此外還會(huì)導(dǎo)致頭部的透光增加,也可以出現(xiàn)雙眼下視。影響到正常的智力發(fā)育和身體的發(fā)育。如果有上述的癥狀表現(xiàn),可以做顱腦ct或者磁共振檢查,這些能夠看到腦室的增寬,通過這個(gè)癥狀以及典型的影像學(xué)檢查,就能夠確認(rèn)。而腦積水存在輕重之分,處理方法是不一樣的,輕度腦積水不需要治療,而如果是腦積水比較嚴(yán)重,出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)展的話,可以通過手術(shù)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦積水晚期怎么判斷腦積水晚期判斷可根據(jù)患者的病情發(fā)展和頭顱ct進(jìn)行判斷,一般患者會(huì)出現(xiàn)神志朦朧、昏迷等癥狀,嚴(yán)重的頭痛、頭暈、顱內(nèi)高壓、出現(xiàn)視力障礙等。顱壓增加也影響著視神經(jīng)、腦脊液回流,而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)視力障礙,也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)行走不穩(wěn),甚至四肢癱瘓、不能運(yùn)動(dòng)的后果。植物神經(jīng)障礙較嚴(yán)重,出現(xiàn)大小便功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn),腦出血的引起原因有許多種,常見的是顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷,各種內(nèi)源性或外源性的神經(jīng)毒素造成,所以長(zhǎng)期腦積水患者神經(jīng)功能和腦積水嚴(yán)重程度呈正相關(guān),應(yīng)該積極的及早治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎么判斷是否腦積水是否有腦積水要根據(jù)癥狀以及檢查情況來確診。腦積水存在不同的類型。先天性腦積水,要通過懷孕的孕檢來進(jìn)行判斷,孕檢時(shí)需要做彩超。成年人腦積水一般與腦外傷、腦出血和顱內(nèi)感染有關(guān)系,可通過ct、核磁共振檢查確定是否有腦積水存在,成人腦積水可引起顱內(nèi)壓增高,嘔吐的癥狀,會(huì)引起腦功能下降,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。
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腦積水怎么判斷輕重腦積水臨床見癥并不一致,與病理變化,出生的年齡,病理的輕重,病程的長(zhǎng)短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,如腦積水比較輕,顱內(nèi)壓增高的癥狀就比較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周,或數(shù)月后頭顱快速進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月12到13厘米,腦積水則較大。
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腦積水怎么判斷輕重腦積水臨床見癥并不一致,與病理變化,出生的年齡,病理的輕重,病程的長(zhǎng)短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,如腦積水比較輕,顱內(nèi)壓增高的癥狀就比較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月12到13厘米,腦積水則為其兩到三倍,頭顱,呈圓形,額部前凸,前顱
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嬰兒腦積水早期癥狀腦積水是早產(chǎn)兒最為常見的疾病,主要由于早產(chǎn)兒出生后,或?qū)m內(nèi)感染,引起缺血缺氧性腦病,繼發(fā)的損傷。當(dāng)然也有一些由于母體妊娠過程中因素引起一些先天性的腦積水。對(duì)于腦積水,早期主要以孩子顱內(nèi)出血為表現(xiàn),由于腦脊液循環(huán)受阻,會(huì)出現(xiàn)積水增多,早期以頭圍增大、囟門張力增高為主要癥狀。通過顱腦超聲或CT,核磁可明