問老年人腎功能衰竭怎么辦
病情描述:
老年人腎功能衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人腎功能衰竭時(shí)需積極治療原發(fā)病,同時(shí)應(yīng)注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓,治療貧血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等各種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)需行腎臟替代治療。
意見建議:
老年人腎功能衰竭時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。給予降壓藥物進(jìn)行治療,應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。病人容易出現(xiàn)高鉀血癥,可根據(jù)血鉀水平來(lái)決定是否限制高鉀食物的攝入,必要時(shí)可應(yīng)用降鉀藥物進(jìn)行治療。
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老年人腎功能衰竭怎么辦如果一個(gè)老年人出現(xiàn)了腎功能衰竭,首先我們要鑒別它是急性的,還是慢性的腎衰竭。因?yàn)榧毙阅I衰竭通過積極的尋找原因,絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn),甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭,因?yàn)槭且粋€(gè)緩慢進(jìn)展的過程,腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮,這些病變它都是不可逆的,所以病人勢(shì)必后續(xù),會(huì)有面臨透析的風(fēng)險(xiǎn)。而有一些病人如果隨著疾病的進(jìn)展,確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了需要透析的指征,我們就需要進(jìn)行透析的治療。比如有一些病人,存在明顯的水的潴留情況,患者有心衰、水腫,利尿效果又不好,我們需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人存在藥物難以糾正的代謝性酸中毒、高鉀血癥,也是需要進(jìn)行透析治療的。01:19
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急性腎功能衰竭怎么辦如果診斷為急性腎功能衰竭,需要積極的尋找原因,給予相應(yīng)的治療,可以促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一,腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時(shí),都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療,如需要補(bǔ)液、輸血或糾正心衰,治療腎病等相關(guān)的治療。第二,腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷,如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外,急進(jìn)性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭,如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死,治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物,從而減少腎臟的損傷。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎,大部分可能是需要給予激素加細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。第三,腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān),如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病,可以導(dǎo)致尿路梗阻,尿液排出不暢,可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對(duì)具體的原因,一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。02:17
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老年人腎功能衰竭怎么辦老年人得了腎功能衰竭需要根據(jù)腎功能衰竭的分期來(lái)選擇合適的治療方案。如果腎功能衰竭不是很嚴(yán)重在三期之前,這時(shí)候可以用排毒的藥物,控制血壓的藥物,利尿消腫的,糾正貧血以及糾正鈣磷代謝失調(diào)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。而比較常用的藥物有尿毒清顆粒,呋塞米片,非洛地平,促紅細(xì)胞生成素以及骨化三醇等等。如果患者已經(jīng)達(dá)到了腎功能衰竭的四期,在應(yīng)用上述藥物的同時(shí),也要積極的給予準(zhǔn)備前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或者是永久性置管,這樣是為了長(zhǎng)期血液透析做準(zhǔn)備的。如果患者已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥期,這時(shí)候危險(xiǎn)性是比較大的,有可能因?yàn)閲?yán)重的高鉀血癥或者心力衰竭而死亡,所以就需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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老年人急性腎功能衰竭指的是老年人由多種病因引起,使腎小球?yàn)V過功能迅速下降的疾病。一般情況下會(huì)出現(xiàn)血尿素氮,肌酐的迅速升高,并引起水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及急性尿毒癥的癥狀。一般情況下,老年人急性腎功能衰竭在臨床表現(xiàn)上會(huì)出現(xiàn)少尿期、多尿期以及恢復(fù)期的過程。進(jìn)入少尿期患者癥狀明顯,惡心嘔吐,甚至胃腸道出血、呼吸困難、胸痛、高血壓、心力衰竭等,進(jìn)入多尿期腎功能并沒有完全恢復(fù),血、肌酐、尿素氮仍然可以上升,容易發(fā)生脫水感染、低鉀血癥。進(jìn)入恢復(fù)期患者腎功能逐漸恢復(fù)。老年人急性腎功能衰竭的原因,考慮主要與急性腎炎有關(guān)系,還有可能由其它疾病導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,比如低血壓,腎灌注不足、長(zhǎng)期的高血壓引起的高血壓性腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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老年人腎功能衰竭怎么治療病情分析:老年人腎功能衰竭可以做以下治療。一改善腎功能,可以應(yīng)用腎衰寧膠囊,藥用炭片等藥物進(jìn)行治療。二,積極治療并發(fā)癥或原發(fā)病。如患者有高血壓,糖尿病,這時(shí)應(yīng)積極控制血壓,血糖。三,透析治療,如果老年患者應(yīng)用藥物治療效果不好,并且腎功能衰竭已達(dá)到尿毒癥期,這是應(yīng)給予透析治療。意見建議:老年人腎功能衰竭飲食,應(yīng)該注意不要吃高鹽高鉀及高脂的食物,不要吃豆制品。注意預(yù)防感冒感染。不要過度勞累,多注意休息。
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老年人腎功能衰竭怎樣治療病情分析:老年人腎功能衰竭的治療首先要明確是否有基礎(chǔ)疾病,如果有高血壓、糖尿病,需要積極的降壓、降糖治療。此外如果老年人腎功能衰竭出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的癥狀,要盡早的給予腎替代治療。意見建議:慢性腎功能衰竭的患者,通常飲食上要以清淡易消化的為主,比如說(shuō)可以吃粥、雞蛋、面、各式的炒菜等,也可以吃一些瘦肉,比如說(shuō)雞肉、牛肉、魚、蝦等,但是不管吃什么食物,一定要限制量,切忌暴飲暴食。
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老年人腎功能衰竭怎么辦老年人得了腎功能衰竭需要根據(jù)腎功能衰竭的分期來(lái)選擇合適的治療方案。如果腎功能衰竭不是很嚴(yán)重在三期之前,這時(shí)候可以用排毒的藥物,控制血壓的藥物,利尿消腫的,糾正貧血以及糾正鈣磷代謝失調(diào)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。而比較常用的藥物有尿毒清顆粒,呋塞米片,非洛地平,促紅細(xì)胞生成素以及骨化三醇等等。如果患者已經(jīng)達(dá)到了
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老年人腎功能衰竭怎么辦老年人腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的健康問題,但通過合理的醫(yī)療管理、藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的透析或腎移植,可以有效控制病情,提高患者生活質(zhì)量。一、醫(yī)療管理對(duì)于腎功能衰竭的老年患者,定期的醫(yī)療檢查和評(píng)估至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎功能指標(biāo)如肌酐清除