問脊椎側(cè)彎手術(shù)是怎樣的
病情描述:
脊椎側(cè)彎手術(shù)是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎手術(shù)分為兩個(gè)方面,主要是進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯型,同時(shí)進(jìn)行植骨融合。一般要進(jìn)行脊柱的固定,去除對(duì)神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)患者正常的脊柱序列。
意見建議:
一般可以進(jìn)行后路矯形手術(shù),或者是進(jìn)行前路矯形手術(shù)。對(duì)于比較復(fù)雜的脊柱側(cè)彎,可能還要進(jìn)行前路,后路聯(lián)合手術(shù),這樣才能夠進(jìn)行完成矯正。
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脊柱側(cè)彎怎樣矯正脊柱側(cè)彎的矯正很復(fù)雜,是對(duì)每一個(gè)脊柱側(cè)彎的病例都不太一樣。沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化,絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的一個(gè)治療方法。因?yàn)槊恳粋€(gè)脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因,脊柱側(cè)彎的程度,脊柱側(cè)彎的進(jìn)展情況,都不太一樣。所以對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療,很多都是個(gè)性化的。一般來講,在小于40度,脊柱側(cè)彎小于40度的時(shí)候,是采用保守治療。如果是超過40度,甚至45度以上,脊柱側(cè)彎往往無法通過保守治療,控制得住,那樣就可能需要手術(shù)治療。尤其對(duì)于重度的脊柱側(cè)彎是90度、100度,甚至更大度數(shù)的脊柱側(cè)彎的時(shí)候,那么就需要分期的先牽引,頭盆環(huán)牽引以后,然后二期的矯形手術(shù)。01:28
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少,它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端,包括:一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激;二、做手術(shù)后的粘連;三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng),活動(dòng)量增加,釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂;四、內(nèi)置物沒有血運(yùn),細(xì)菌容易附著,容易感染;五、以后就不能做推拿按摩了;六、甚至一些材質(zhì)要不好,核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的,比如進(jìn)行性加重,或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了,引起胸廓的變形,會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙,病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉,不能控制疾病的發(fā)展,內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣,這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來講,咱們叫Cobb角,只要超過40度,那么就會(huì)考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展,通過功能鍛煉不行了,可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展,Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?;蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度,但是前凸跡象特別明顯,肋骨突出,內(nèi)臟癥狀比較明顯,心肺功能受影響,或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌,往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上,側(cè)彎明顯得到糾正,人的身高也會(huì)增加,胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù),內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失,胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后,因?yàn)閮?nèi)置物的支撐,往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展,它就不會(huì)再加重了,起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分,如果比較輕的,Cobb角沒有那么大的,往往糾正率還能達(dá)到100%,可以讓脊柱完全變直,側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直,如果側(cè)彎比較大想追求完全變直,完全好看的話,往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)截癱,中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%,就比較滿意了,就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。03:43
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脊椎側(cè)彎手術(shù)是怎樣的脊柱側(cè)彎手術(shù)一般就是一個(gè)矯形手術(shù)。脊柱出現(xiàn)側(cè)彎之后,通過手術(shù)讓側(cè)彎的脊柱恢復(fù)成正常,然后通過固定讓脊柱逐漸的穩(wěn)定,這是一個(gè)手術(shù)的大致過程。脊柱側(cè)彎手術(shù)一般是一個(gè)比較大的手術(shù),相對(duì)來講,創(chuàng)傷比較大,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎會(huì)引起后續(xù)很多的臨床癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的時(shí)候,尤其脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的時(shí)候,還是應(yīng)該首選手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎尤其在成年之后,通過保守治療是不能夠緩解的,只有手術(shù)才能夠徹底糾正脊柱側(cè)彎的情況,像脊柱側(cè)彎手術(shù),有的是分步進(jìn)行手術(shù)的,有可能需要兩次三次的手術(shù)才能夠完全糾正。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脊椎側(cè)彎手術(shù)的后遺癥患者進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)后部分患者會(huì)有一些后遺癥,常見的后遺癥有術(shù)后傷口局部的疼痛,活動(dòng)受限,以及鄰近椎體的退行性改變,引發(fā)椎間盤突出,韌帶鈣化,椎管狹窄等。同時(shí)引起鄰近神經(jīng)根的刺激壓迫癥狀時(shí),還會(huì)有對(duì)應(yīng)支配區(qū)域的麻木,無力,疼痛等表現(xiàn)。因此,患者應(yīng)該在手術(shù)后進(jìn)行定期的復(fù)查,比如局部的X光,CT以及核磁共振等都可以很好的判斷病情。而患者在手術(shù)后也應(yīng)該進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,比如增加一些功能鍛煉,配合關(guān)節(jié)矯正手法以及局部的理療等,都可以改善循環(huán),調(diào)整椎體的結(jié)合位置關(guān)系,為防止出現(xiàn)術(shù)后的后遺癥會(huì)有一定的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的原理是怎樣的病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)原理是指對(duì)彎曲的脊柱進(jìn)行拉直截骨矯形,并以鋼釘、鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,維持脊柱整體的序列結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性。意見建議:脊柱側(cè)彎患者應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿,加強(qiáng)肌肉鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上注意營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物??祻?fù)訓(xùn)練主要是進(jìn)行背部肌肉的訓(xùn)練,背部肌肉力量可以通過平板支撐等進(jìn)行鍛煉。
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脊柱側(cè)彎頸椎側(cè)彎是怎樣頸椎病的治療是促使頸椎恢復(fù)原有正常穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),其中最主要的是頸椎正常的生理曲度,絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢(shì)調(diào)整,特別是睡姿調(diào)整,適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)。藥物雖然具有止痛、消炎等作用,但不具備促進(jìn)頸椎恢復(fù)正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的功能,故不能作為主要治療手段。如果脊椎骨側(cè)彎比較嚴(yán)重,就要采取手術(shù)的方法來治療才可以的,治療期間應(yīng)該是會(huì)有疼痛的。
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脊椎側(cè)彎能做肛瘺手術(shù)嗎脊椎側(cè)彎患者一般能做肛瘺手術(shù)。肛瘺手術(shù)是治療肛瘺的一種方法,肛瘺一般發(fā)生在肛管部位,而脊柱側(cè)彎一般發(fā)生在脊柱部位,這兩個(gè)部位并沒有直接關(guān)聯(lián),并且在做肛瘺手術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉,脊柱側(cè)彎的情況并不會(huì)影響到肛瘺手術(shù)。建議患者及時(shí)進(jìn)行肛瘺手術(shù),以防影響到患者的日常生活或工作。
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脊椎側(cè)彎怎么辦脊柱側(cè)彎的治療主要包括以下幾方面。一、非手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括理療、體操療法、石膏和支具固定等,主要的和最可靠的方法是直具治療。二十度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎可先不予治療,需嚴(yán)密的觀察病情的變化,如果每年加重超過五度,則需要考慮盡早的支具治療,首診側(cè)彎三十度到四十度的青少年建議立即進(jìn)行支具治療。二、手術(shù)治療