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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29839次

• 心絞痛會出現(xiàn)水腫嗎
  心絞痛患者有的會出現(xiàn)水腫，尤其是出現(xiàn)一些腿部的腳部的一些腫脹，這種情況主要的還是由于平常病情比較嚴(yán)重，心絞痛比較的發(fā)作頻繁，導(dǎo)致了嚴(yán)重的心力衰竭所引起，所以說一旦出現(xiàn)這種情況，那么一定要積極的來控制病情，像平?；颊叱朔e極治療以外，應(yīng)該在平常注意適當(dāng)?shù)幕顒樱ＷC全身的血液循環(huán)暢通，這樣也有利于減輕水腫的癥狀。還有就是在飲食上也要注意清淡飲食，少吃咸的，每天食鹽的攝入量控制在5克以內(nèi)，對于像一些咸菜，火腿腸，咸雞蛋，咸鴨蛋這些最好是避免不要食用，這樣才能夠緩解身體的癥狀。
  語音時(shí)長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 2120次

• 心絞痛會出現(xiàn)啥癥狀
  心絞痛患者有典型的臨床表現(xiàn)，也有不典型的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)為有勞累或情緒激動的誘因，也有的患者可以在安靜時(shí)出現(xiàn)。患者通常會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛性質(zhì)為緊縮性、壓榨性，疼痛范圍有時(shí)可以波及整個(gè)胸部。有的患者會伴有心悸、大汗等癥狀，有的患者還會出現(xiàn)放射性疼痛，如放射至左側(cè)肩背部及左側(cè)的上肢，經(jīng)含服硝酸甘油藥物后，約1-3分鐘后緩解。不典型的臨床表現(xiàn)有牙痛、頸部疼痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。
  語音時(shí)長 01:22”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 2017次

• 心絞痛會出現(xiàn)啥癥狀
  病情分析：心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為：勞累、體力活動或者情緒激動后，出現(xiàn)胸悶胸痛，呈壓榨性的疼痛，位于心前區(qū)或者胸骨后，可放射至左肩或左側(cè)手臂無名指或末指。有的患者會出現(xiàn)心悸心慌，氣促，惡心嘔吐，頭暈乏力。意見建議：一旦出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀，患者應(yīng)該立即休息，停止一切活動，如果身邊備有硝酸甘油或者速效救心丸，可以舌下含服，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 孕期會出現(xiàn)心絞痛么
  病情分析：孕婦是會出現(xiàn)心絞痛的。因?yàn)樵袐D在懷孕期，循環(huán)血容量增加，心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧量增加，可以誘發(fā)心絞痛。孕婦心絞痛對孕婦和胎兒都是有一定的影響的。意見建議：孕婦在懷孕期間要保持心情舒暢。不要進(jìn)食過于油膩的食物，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素，保持大便通暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 怎么會出現(xiàn)心絞痛
  出現(xiàn)心絞痛的癥狀是由于給心臟供血的血管發(fā)生了狹窄和堵塞，在一些外界的因素比如勞累，過于情緒激動，受涼，飽餐等等，這些因素刺激下在血管狹窄的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)生血管的痙攣，或者是血管收縮，從而導(dǎo)致1個(gè)急性的缺血缺氧，導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。所以出現(xiàn)心絞痛的話往往是有一些誘因的，而且通過休息是能好轉(zhuǎn)的。心絞痛的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 心絞痛會出現(xiàn)什么癥狀
  心絞痛作為一種常見的心血管疾病，常常給患者帶來嚴(yán)重的身體和心理負(fù)擔(dān)。了解心絞痛的癥狀和日常注意事項(xiàng)，對于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。本文將詳細(xì)列舉心絞痛的幾個(gè)具體癥狀，幫助大家更好地了解和應(yīng)對這一疾病。1、陣發(fā)性胸痛：這種疼痛通常位于胸骨后部或心前區(qū)，范圍約為一個(gè)手掌或拳頭大小。疼痛的性質(zhì)多為壓榨性、悶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-20 0次