問哪些病人不能做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
病情描述:
哪些病人不能做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)屬于開胸手術(shù),創(chuàng)傷較大,對(duì)于一些年紀(jì)較大,合并多臟器功能不全的患者,可能無法耐受手術(shù),此外像大動(dòng)脈炎患者,如果處于動(dòng)脈炎活動(dòng)期,也無法手術(shù)治療,此外像凝血功能異常人群,也無法行這項(xiàng)手術(shù)治療。
意見建議:
目前對(duì)于一部分無法耐受主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)的病人,可以考慮行微創(chuàng)操作下的經(jīng)皮介入性的主動(dòng)脈置換術(shù),即tavi手術(shù)。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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主動(dòng)脈瓣輕度反流是怎么回事心臟是能夠負(fù)責(zé)全身血液的回流,同時(shí)又將氧合之后的血液重新蹦到全身各個(gè)臟器的器官,主動(dòng)脈瓣輕度反流是瓣膜出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。血液經(jīng)過心臟搏動(dòng),搏出的有一個(gè)閥門,稱為主動(dòng)脈瓣。主動(dòng)脈瓣在功能正常的情況下,打開是完全開啟的,關(guān)閉是完全閉合的,如果在關(guān)閉的時(shí)候出現(xiàn)了閉合的不完全,就稱為主動(dòng)脈瓣的反流。主動(dòng)脈瓣反流的程度有輕、中、重度之分,輕度反流不會(huì)引起嚴(yán)重后果,但是需要定期的觀察,定期的復(fù)查,來看其反流的程度是否有進(jìn)行性的發(fā)展。如果在短時(shí)間內(nèi),主動(dòng)脈瓣反流程度有加重,一定要積極的探尋主動(dòng)脈瓣反流原因,并及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:32
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哪些病人不能做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)如果患者反復(fù)的發(fā)生心力衰竭,主動(dòng)脈瓣區(qū)反流性雜音減弱,脈壓不增寬,心電圖電軸明顯的左移,同時(shí)出現(xiàn)前外側(cè)壁的心肌梗死時(shí),實(shí)行手術(shù)的危險(xiǎn)性極高,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該慎重的考慮。再一個(gè)就是心功能Ⅳ級(jí),X線顯示左心室極度擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖顯示左室收縮末期直徑大于6.0cm,這種情況也預(yù)示著手術(shù)效果不良,應(yīng)列為相對(duì)的禁忌癥。像一般的患者如果出現(xiàn)心悸,氣急,胸悶等癥狀,還有就是如果出現(xiàn)心功能的一些問題,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)費(fèi)用一般來說,這種費(fèi)用不能一概而論,還是應(yīng)該根據(jù)很多因素來決定,患者要想知道費(fèi)用的話,應(yīng)該去自己想去的醫(yī)院咨詢一下會(huì)比較好,如果患者有異常情況的話,就需要進(jìn)行醫(yī)院的復(fù)查,主要是去醫(yī)院做一個(gè)心臟的彩超進(jìn)行檢驗(yàn),如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能夠檢查的話是可以的,我認(rèn)為還是應(yīng)該聽治療醫(yī)生的,三個(gè)月復(fù)查以后,就可以回手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查是比較好的。一般來說,二尖瓣瓣膜的病變主要癥狀是夜間睡眠時(shí)憋醒,呼吸困難,不能平躺,現(xiàn)在藥物無法控制,咨詢相關(guān)的問題,首先結(jié)合你的癥狀特點(diǎn),夜間呼吸困難憋醒的情況是典型的心衰的表現(xiàn),出現(xiàn)不能平躺?;颊咴谄綍r(shí)生活中應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式,一日三餐要定時(shí)定量,生活起居要早起早睡,保證睡眠時(shí)間充足不要熬夜。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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什么是主動(dòng)脈瓣置換術(shù)病情分析:主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是用人工瓣膜替換患者的異常心臟瓣膜的手術(shù),如果心臟有問題,并且藥物治療沒有效果,就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。防止病情的延誤和加重。意見建議:瓣膜置換術(shù)后,需要服用抗凝藥物,比如華法林。生活中要避免外傷磕碰,定期復(fù)查凝血功能,平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)前準(zhǔn)備有哪些病情分析:主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)術(shù)前要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,包括血常規(guī)的檢測(cè)以及凝血四項(xiàng)的檢測(cè),還要進(jìn)行心電圖的檢測(cè),超聲心動(dòng)圖的檢測(cè),胸部x線的檢測(cè)以及傳染病的檢測(cè)。術(shù)前要進(jìn)行備皮,術(shù)前還需要停用抗凝的藥物。意見建議:患者一定要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張。術(shù)前患者的飲食也要以低鹽低脂,清淡易消化的為主,要避免暴飲暴食,還要注意保暖,避免感冒和感染。
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是大手術(shù)嗎主動(dòng)脈瓣置換術(shù)一般是屬于大手術(shù)。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù),主要是用來治療主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣反流等疾病,可以采用開胸手術(shù)和介入手術(shù),主動(dòng)脈瓣膜本身不管是因?yàn)槭裁丛蛞鸬拟}化,還是擴(kuò)張引起的關(guān)閉不全,導(dǎo)致心臟功能不能正常使用,影響心臟的供血,需要開胸做主動(dòng)脈
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是大手術(shù)嗎主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣疾病所采取的一種復(fù)雜且關(guān)鍵的心臟手術(shù)。由于該手術(shù)涉及開胸操作、心臟停跳以及精細(xì)的體外循環(huán)技術(shù),因此被醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是一項(xiàng)大手術(shù)。主動(dòng)脈瓣作為心臟中最大的瓣膜,其主要功能是確保血液從左心室有效泵入全身動(dòng)脈系統(tǒng)。