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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5296次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26538次

• 心絞痛能吃洛汀新嗎
  洛汀新也就是指鹽酸貝那普利片，是屬于ACEI類的藥物，如果心絞痛的患者伴有高血壓，是可以吃洛汀新。心絞痛是由于心臟缺血反射到身體表面，所感覺(jué)到的疼痛，其疼痛性質(zhì)為胸前陣發(fā)性疼痛或者是壓榨性疼痛，可伴有其他的癥狀。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以馬上得到緩解。心絞痛每次發(fā)作的時(shí)候大概持續(xù)3到5分鐘，一般來(lái)說(shuō)很少會(huì)超過(guò)15分鐘，心絞痛主要是多見(jiàn)于男性患者，多數(shù)是在40歲以上，常常由于勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等原因誘發(fā)心絞痛。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2115次

• 冠心病心絞痛用洛丁新和拜新同
  冠心病心絞痛的患者需要足量而全面的應(yīng)用抗心絞痛藥物，同時(shí)要嚴(yán)格控制高血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，以減輕高血壓對(duì)冠心病心絞痛的影響。在降壓藥物選擇上，應(yīng)該首選β受體阻滯劑。如果患者心率偏慢，存在β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，地爾硫卓禁忌癥。則應(yīng)該首選其他的鈣離子拮抗劑，拜新同即是其一。在大離子拮抗劑但要控制效果不佳時(shí)，可以雙聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用，此時(shí)可以加用洛丁新。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2119次

• 左卡尼汀治療心絞痛嗎
  病情分析：左卡尼汀對(duì)部分心絞痛患者是有效的，它的主要作用是增加心肌供血，改善心肌的缺血，改善血液循環(huán)，對(duì)治療心絞痛有一定的效果。但它一般用于慢性腎衰血透病人引起的繼發(fā)性肉堿缺乏所引起的心肌病。意見(jiàn)建議：對(duì)于心絞痛的患者，我們建議用抗冠心病的藥物，比如說(shuō)硝酸異山梨酯，他汀類，阿司匹林等藥物，飲食需要低鹽低脂飲食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1603次

• 洛汀新屬于哪類降壓藥
  病情分析：屬于是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)于治療高血壓有著一定的作用，以及各個(gè)時(shí)期的高血壓，充血性的心力衰竭。建議一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，平穩(wěn)控制血壓。意見(jiàn)建議：血壓控制平穩(wěn)可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，除此之外飲食方面一定要清淡，不要吃過(guò)多油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1402次

• 心絞痛能用洛索洛芬嗎？
  洛索洛芬臨床上常指的是洛索洛芬鈉，心絞痛患者是不能用洛索洛芬鈉的，并沒(méi)有治療效果。心絞痛患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用心可寧膠囊、酒石酸美托洛爾片、注射用環(huán)磷腺苷等藥物，心絞痛患者需要盡可能規(guī)律作息，保持心情愉悅；定期要去醫(yī)院做相關(guān)體檢，可以做心臟彩超、心電圖等。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 142次

• 心絞痛能吃三七嗎
  心絞痛患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤?。但是三七它?duì)于心絞痛的作用不是很大。三七它主要是能夠起到提高記憶力的能力，還具有保護(hù)肝臟，提高人體免疫力的作用。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 309次