問(wèn)5歲多高是矮小癥
病情描述:
5歲多高是矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
五歲兒童身高小于102.8cm,或者更低,就要考慮寶寶有矮小癥。那么按照身高估算公式,五歲兒童應(yīng)該為105cm左右,而矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是低于同齡、同性別、同種族平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
意見(jiàn)建議:
兒童考慮身高矮小,應(yīng)就診正規(guī)醫(yī)院兒童生長(zhǎng)發(fā)育??苹騼和=】?,完善骨齡測(cè)定、生長(zhǎng)激素測(cè)定、內(nèi)分泌激素水平測(cè)定等檢查,明確寶寶矮小的原因,以及是否需要使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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5歲多高是矮小癥五歲多的小孩當(dāng)他的身高小于1米零三,或者是更低就要考慮有矮小癥。小孩子的身高十歲以內(nèi)可以按照年齡乘以770cm來(lái)估計(jì),五歲的身高理論上身高大約是105cm左右就為正常,矮小癥兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于五公分。以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢:一、兒童的生長(zhǎng)速度三歲前小于七公分每年。二、三歲到青春期小于五公分每年的。三、青春期小于六公分每年。生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足導(dǎo)致身高不能正常的生長(zhǎng),不進(jìn)行生長(zhǎng)激素的替代治療,最終身高有可能會(huì)在1米三左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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矮小癥是指多高的矮小癥具有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。矮小癥是指兒童身高低于同年齡、同種族、同性別兒童身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或低于三個(gè)百分位。2005年曾在國(guó)內(nèi)5大城市對(duì)2—17歲的兒童和青少年進(jìn)行身高抽樣調(diào)查,包括幾萬(wàn)名兒童。12周歲前男孩和女孩身高基本相當(dāng),8周歲男孩與女孩平均身高為129厘米,若低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,即比129厘米低11厘米左右。10周歲男孩和女孩標(biāo)準(zhǔn)身高為140厘米,矮小癥患兒低于此標(biāo)準(zhǔn)11厘米。12周歲男孩和女孩的身高為152厘米左右,矮小癥患兒低于此標(biāo)準(zhǔn)10厘米左右,即142厘米左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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男人矮小癥多高男人的矮小癥是指身高在同齡同性別的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,預(yù)計(jì)的最終的身高在1米6,需要進(jìn)一步做矮小的篩查。首先是要查明矮小的原因,然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療,改善身高,唯一的方法可以應(yīng)用生長(zhǎng)激素皮下注射治療,但是一定是在骨骺沒(méi)有閉合之前,如果骨骺已經(jīng)閉合就不能再用任何的藥物去增高了。
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孩子多高算是矮小癥5歲的孩子大約小于90厘米,且以兒童的生長(zhǎng)速度3歲前小于7公分每年,3歲到青春期小于5公分每年,青春期小于6公分每年,都是矮小癥的范圍。矮小癥如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素的替代治療,最終身高只能達(dá)到163厘米左右,4歲是發(fā)現(xiàn)孩子矮小的分水嶺,一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小就得趕緊治療。
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女生多高算矮小癥成年的女性,如果身高低于1.35米,也就是一米三五,我們就稱其為矮小癥,或者是侏儒癥,出現(xiàn)矮小癥的原因有很多,比如出現(xiàn)了甲減,或者家族性的身材矮小,或者由于生長(zhǎng)發(fā)育期間。出現(xiàn)了一些特發(fā)性的因素導(dǎo)致了身材或者是第二性征的不發(fā)育,影響了生長(zhǎng)身高,矮小癥的定義,就是在相同的環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡、
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矮小癥患者可以長(zhǎng)多高矮小癥的兒童如果沒(méi)有及時(shí)的診斷和治療到成人的時(shí)候身高不超過(guò)1米3。但是這樣的兒童在剛出生的時(shí)候和普通的孩子是一樣,沒(méi)有差別,在2、3歲的時(shí)候開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái),身高增長(zhǎng)每年不超過(guò)4cm,兒童期身高骨齡明顯的低于普通孩子至少2年以上。治療以生長(zhǎng)激素替代治療為主,主要的目的是讓身高達(dá)到可以接受的成人身高,身高