問(wèn)新生兒黃疸怎樣算嚴(yán)重
病情描述:
新生兒黃疸怎樣算嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早,出生2~3周黃疸仍未消退或退而復(fù)現(xiàn),監(jiān)測(cè)膽紅素?cái)?shù)值高于15mg/dl屬于病理性黃疸。如果皮膚鞏膜發(fā)黃面積比較大,波及手心腳心,此時(shí)黃疸比較重,非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病。及時(shí)到醫(yī)院就診,尋找病因,進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
意見(jiàn)建議:
在此期間要注意觀測(cè)新生兒的皮膚顏色,鞏膜,精神狀態(tài),排便情況。注意保暖,適時(shí)增減衣物,多曬太陽(yáng),多喂溫水,促進(jìn)膽紅素的排泄。一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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新生兒黃疸值怎么算平時(shí)在臨床上,對(duì)于新生兒黃疸水平有兩個(gè)單位:第一,單位是微摩爾每升,實(shí)際上是大家在生化檢查,也就是如果抽血,在生化檢查里面,常常用到的單位。第二,單位是毫克每分升,這個(gè)單位往往是在做經(jīng)皮測(cè)膽的時(shí)候,經(jīng)皮測(cè)膽儀上提供的。所以這兩個(gè)單位之間是有換算關(guān)系的,1毫克每分升等于17.1微摩爾每升,它們中間是換算關(guān)系。因此平時(shí)在臨床上,如果孩子的膽紅素水平是多少的時(shí)候,一定要說(shuō)清楚單位,比如舉個(gè)例子,如果孩子是5毫克每分升,那么換算過(guò)來(lái),他血里的膽紅素水平,就應(yīng)該是差不多85.5微摩爾每升左右。如果單位沒(méi)說(shuō)清楚,很可能就會(huì)導(dǎo)致誤解,比如孩子如果是30多微摩爾每升,是完全正常的黃疸水平。但是如果是30多毫克每分升,就非常高了,因?yàn)閾Q算過(guò)來(lái)差不多,血里有500多微摩爾每升了。所以在臨床上,如果去說(shuō)膽紅素水平,家長(zhǎng)朋友們可以去了解它的換算機(jī)制,然后自己可以做換算,跟醫(yī)生再溝通可能會(huì)避免一些誤解。01:34
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新生兒黃疸多會(huì)怎樣新生兒黃疸多,實(shí)際上我們知道黃疸是一個(gè)癥狀。它是因?yàn)楹⒆由眢w里的膽紅素增多,導(dǎo)致了孩子皮膚黃染,我們通俗地把它稱(chēng)為黃疸。實(shí)際上增多的應(yīng)該是膽紅素,新生兒膽紅素增高,我們主要要看一下孩子膽紅素增高的水平到底有多少。我們可以根據(jù)孩子的小時(shí)膽紅素齡的曲線來(lái)決定孩子是不是需要,以及需要做什么樣的處理。比如說(shuō)我們可以對(duì)孩子進(jìn)行光療或者可以在嚴(yán)重的情況下,對(duì)他進(jìn)行換血。這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)可以去遵循。所以一般,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染,需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助確認(rèn)孩子的血膽紅素水平到底有多高,孩子現(xiàn)在是一個(gè)什么狀況。比如說(shuō)是足月還是早產(chǎn)、生后是多少天了、孩子現(xiàn)在有沒(méi)有感染、有沒(méi)有溶血、有沒(méi)有代謝性酸中毒等等。相對(duì)來(lái)說(shuō),處理方式都可能有所區(qū)別。所以如果新生兒發(fā)生黃疸,建議家長(zhǎng)要帶新生兒就醫(yī)做具體的檢測(cè)來(lái)決定是不是需要處理,以及用什么樣的方式來(lái)處理。01:23
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新生兒黃疸怎樣算嚴(yán)重第一步確定寶寶是否有黃疸,看看寶寶鞏膜是否發(fā)黃,黑睛到眼睛外角之間的白睛這個(gè)區(qū)域發(fā)黃說(shuō)明孩子有黃疸了。第二部看黃疸的嚴(yán)重程度,黃疸一般分為輕度,中度和重度三級(jí)。如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃,其他部位皮膚不黃的話,寶寶黃疸等級(jí)為輕度,如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上,皮膚發(fā)黃說(shuō)明寶寶,屬于中度黃疸的階段,重度黃疸使寶寶全身皮膚發(fā)黃,波及手心和腳心,此時(shí)黃疸較重,非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病,如不及時(shí)治療則有可能留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺證。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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新生兒黃疸怎么算新生兒黃疸的數(shù)值分為兩種,第一種是經(jīng)皮膽紅素的數(shù)值,單位是mg/dL,另一種數(shù)值是血液里面膽紅素的數(shù)值,單位是mmol/L,兩種單位可以進(jìn)行換算,可以用經(jīng)皮膽紅素的數(shù)值乘以17.1,就是為血液里邊膽紅素的數(shù)值。在平常的生活當(dāng)中,如果寶寶出現(xiàn)了皮膚的黃染,首先要判斷寶寶黃疸的高低,區(qū)分一下寶寶的黃疸是屬于生理性黃疸還是病理性黃疸,可以通過(guò)經(jīng)皮膽紅素儀來(lái)測(cè)量皮膚的黃疸,但是最準(zhǔn)確的還是血液里邊膽紅素的數(shù)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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新生兒黃疸怎么算病情分析:新生兒黃疸的算法,每1mg/dl相當(dāng)于17.1mmol/l,大多數(shù)情況下,新生兒的黃疸都小于12.9mg/dl,也就是相當(dāng)于220mmol/l,如果超過(guò)了這個(gè)范圍,也就可以考慮診斷新生兒高膽紅素血癥。但是具體也要結(jié)合新生兒出生時(shí)的胎齡,體重等多方面的因素,綜合出生的小時(shí)時(shí)間,根據(jù)小時(shí)膽紅素圖進(jìn)行判斷。意見(jiàn)建議:建議新生兒出生以后,要密切監(jiān)測(cè)寶寶的皮膚黃疸情況,每天進(jìn)行綜合的判斷,如果到了需要光療的程度,要及時(shí)的給予光療,防止出現(xiàn)核黃疸等并發(fā)癥。
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新生兒黃疸值怎么算新生兒一般在出生后兩到三天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,大約一周后到高峰,最高不超過(guò)十二毫克每分升,足月兒一般兩周黃疸消退。如果黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較早,比如24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),每天上升幅度比較大,大于五毫克每分升,而且孩子的皮膚呈現(xiàn)金黃色或者是橘黃色,這種情況多屬于病理性黃疸,建議去醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射并完善相應(yīng)的檢查。
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新生兒黃疸怎樣算嚴(yán)重第一步確定寶寶是否有黃疸,看看寶寶鞏膜是否發(fā)黃,黑睛到眼睛外角之間的白睛這個(gè)區(qū)域發(fā)黃說(shuō)明孩子有黃疸了。第二部看黃疸的嚴(yán)重程度,黃疸一般分為輕度,中度和重度三級(jí)。如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃,其他部位皮膚不黃的話,寶寶黃疸等級(jí)為輕度,如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上,皮膚發(fā)黃說(shuō)明寶寶,屬于中度黃疸的階
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新生兒黃疸怎樣算嚴(yán)重新生兒黃疸的嚴(yán)重程度主要依據(jù)血清膽紅素水平和黃疸持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷。若血清膽紅素水平過(guò)高或黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能表明情況較為嚴(yán)重,需要及時(shí)治療。一、黃疸持續(xù)時(shí)間生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天開(kāi)始消退。若黃疸持續(xù)