問如何判斷青光眼
病情描述:
如何判斷青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對(duì)于急性閉角型青光眼,患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼,頭疼,視力下降,查體時(shí)可以見到前房角關(guān)閉,眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕,并且房角處于開放狀態(tài),眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光,流淚,眼瞼痙攣。
意見建議:
建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼,伴有頭疼,視力下降時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院就診。尤其是對(duì)于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
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怎么判斷青光眼比如說對(duì)于急性閉角型青光眼,我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn),典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo),第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱;有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱,這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓,我們?cè)趺崔k呢,我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?,他天生眼壓就高,這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度,進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi),但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng),我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說UBM的檢查,這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼,當(dāng)然這是確診了青光眼以后,再進(jìn)行的一些輔助檢查了。02:39
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說,對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區(qū)分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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青光眼如何判斷如果懷疑患有青光眼,應(yīng)該到醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,例如需要做眼壓檢查,眼底檢查,視野檢查,房角檢查等來確診是否是青光眼,以及判斷青光眼的類型以及病情的嚴(yán)重程度。通常青光眼患者會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,視野缺損,眼底視神經(jīng)萎縮等表現(xiàn),視野缺損的范圍越大,視神經(jīng)萎縮的程度越重,則說明青光眼的病情越重,通過房角檢查,則可以判斷屬于開角型青光眼還是閉角型青光眼。經(jīng)過上述檢查,一旦確診是青光眼,要盡快通過降眼壓治療來阻止病情的進(jìn)展,保護(hù)目前殘存的視功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷青光眼青光眼一般來說是由于眼壓增高而導(dǎo)致的眼底的視神經(jīng)萎縮,視野的缺失,還有視力的下降的一類疾病。主要特征是眼壓增高。一般眼壓超過21mmHg,或兩個(gè)眼的差大于5mmHg或24小時(shí)眼壓差值超過8mmHg,都可能存在著青光眼的可能性。通過房角鏡來檢測(cè)房角看觀察房角是否開放或者關(guān)閉。通過視野來判斷是否存在視野的缺失??梢酝ㄟ^超聲生物顯微鏡(ubm)可以判斷是否有房角的關(guān)閉。根據(jù)以上幾種檢查都可以判斷是否患有青光眼,甚至判斷出是哪種類型的青光眼,是開角型青光眼還是閉角型青光眼。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何判斷是青光眼病情分析:青光眼是眼科常見疾病,是由于眼壓升高逐漸壓迫視神經(jīng)造成的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。意見建議:目前想要判斷是否為青光眼,主要需要通過眼壓檢查,視野檢查和眼底檢查這三項(xiàng)指標(biāo)來判斷,這三項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)中如果有兩項(xiàng)出現(xiàn)青光眼性的改變,就可以判斷為青光眼的。如果只有一項(xiàng)青光眼性的異常,只能是考慮為可疑青光眼。
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如何判斷是不是青光眼病情分析:如果眼睛沒有感到霧視虹視,眼部也沒有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒有受到任何影響??膳袛酁椴皇乔喙庋?。青光眼是因?yàn)檠劬Φ囊暼轭^萎縮或者凹陷,視野受到損害,勢(shì)力快速下降為共同特征的疾病。意見建議:平時(shí)注意用眼環(huán)境。不要看非常刺眼的東西,容易影響視力。不要在光線昏暗的環(huán)境下過度用眼,容易引起青光眼。
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如何判斷自己是否患有青光眼應(yīng)定期眼科檢查。平時(shí)可注意視物是否有盲點(diǎn)、周圍視覺是否正常、有無突然視覺模糊,以及有無伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應(yīng)盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救,常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
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如何防治青光眼防治青光眼,首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng),尤其是有家族病史的人群。在生活中,要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境,防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定,避免過度激動(dòng)、焦慮等情緒,因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面,選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,減少便秘對(duì)眼壓的影響