問甲狀腺手術(shù)后會導(dǎo)致甲減嗎
病情描述:
甲狀腺手術(shù)后會導(dǎo)致甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺手術(shù)后是否會導(dǎo)致甲減取決于甲狀腺手術(shù)的范圍,甲狀腺切除范圍越大,術(shù)后導(dǎo)致甲減的幾率越大,比如甲狀腺全切后是一定會伴有甲狀腺功能減退的。
意見建議:
甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致的甲減,需要長期服用左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片治療,補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,維持甲狀腺激素水平,還要根據(jù)甲狀腺手術(shù)的病理結(jié)果調(diào)整促甲狀腺激素控制的標(biāo)準(zhǔn),比如甲狀腺癌患者促甲狀腺激素應(yīng)該保持一種亞臨床甲亢狀態(tài)。
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什么導(dǎo)致甲減有一部分的原因,是由于手術(shù)后引起的甲減;有一部分是甲亢患者做了碘131,變成了甲減,或者是甲亢患者服藥過多,造成藥物性甲減。還有一部分患者,是叫中樞性甲減,也就是垂體長瘤子,造成甲狀腺軸功能低下,化驗(yàn)單出現(xiàn)T3T4水平的減低,同時TSH,也叫促甲狀腺素水平也減低,此時叫中樞性甲減。第三個原因,是由于自身免疫引起的甲減,也就是甲狀腺的抗體增高,這種患者有一小部分,隨著時間的延長,會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四是由于碘缺乏引起的,第五是不明原因的甲減。01:14
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甲減會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎甲減會導(dǎo)致流產(chǎn),甲減是由于甲狀腺素水平過低,引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減,或嚴(yán)重的甲亢患者,都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育,這是自然選擇的一個規(guī)律。所以甲減的患者,需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕,如果甲減的患者抗體水平增加,需要促甲狀腺素TSH,壓到2.5以下再備孕;如果甲減的患者,甲狀腺抗體是正常的,需要促甲狀腺素TSH的水平,壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥,要每個月監(jiān)測甲功,來使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。01:13
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甲狀腺手術(shù)后會導(dǎo)致甲減嗎甲狀腺手術(shù)之后,有可能會導(dǎo)致甲減,這是原發(fā)性甲減病因的一種,除此之外,像是甲狀腺放射碘治療之后,也有可能會導(dǎo)致甲減,情況與甲狀腺手術(shù)類似,這兩種類型所導(dǎo)致的甲減,都屬于終身甲減。所謂的終身甲減,是一旦治療措施之后,被發(fā)現(xiàn)為甲減,那么需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素,這一類的激素進(jìn)行治療,而且治療的過程之中,也需要定期的監(jiān)測甲狀腺功能,好評估患者的甲狀腺功能,是否波動于正常范圍之內(nèi)。語音時長 01:10”
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會甲減嗎對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,如果經(jīng)病理檢查診斷為惡性結(jié)節(jié),進(jìn)行根治性的甲狀腺切除手術(shù)之后,有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況發(fā)生,多是由于剩余的甲狀腺組織,不能代償身體所需的甲狀腺素。這種情況下,患者要及時的服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行甲狀腺素的補(bǔ)充。另外患者在平常的生活過程當(dāng)中,還要注意及時的抽血復(fù)查甲狀腺功能??椿颊呤欠裼屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)的情況出現(xiàn),部分患者如果長期的服用左甲狀腺素鈉片,有可能由于藥物的過量服用、長期服用。而引起患者藥物性甲亢的情況發(fā)生,患者在平常的生活過程當(dāng)中,還要注意多休息,避免飲酒,避免熬夜、勞累等情況的發(fā)生。另外要定期的予以復(fù)查。語音時長 01:09”
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甲狀腺手術(shù)后會甲減嗎甲狀腺手術(shù)之后,多少會影響到甲狀腺正常的功能,有的患者會出現(xiàn)甲狀腺減退的病癥,所以如果出現(xiàn)了加減的病癥,那么建議一定要口服治療甲減的藥來幫助緩解,同時注意合理的飲食。建議平時多吃些富含碘的食物,多吃些海帶像紫菜??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充蛋白,維生素,乳類,肉類和魚。
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后會甲減嗎病情分析:甲狀腺瘤手術(shù)以后是可能出現(xiàn)甲減的,這也是甲狀腺瘤手術(shù)的一種并發(fā)癥,因?yàn)榧谞钕倭鍪中g(shù)切除了部分甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺功能下降出現(xiàn)甲減的情況,要及時進(jìn)行激素治療。意見建議:甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)甲減的情況下,可以服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進(jìn)行治療。同時需要注意改正不良的生活習(xí)慣,規(guī)律的睡眠、運(yùn)動,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末、生蔥、生姜等。
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甲狀腺手術(shù)后甲減是可以預(yù)期到的一種手術(shù)之后的情況。因?yàn)椴还苁悄囊环N原因,需要進(jìn)行甲狀腺切除,切除甲狀腺之后如果剩余的甲狀腺或者是說甲狀腺經(jīng)過全部切除,體內(nèi)所需要的甲狀腺激素沒有足夠的腺體來分泌,就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。這種情況其實(shí)處理起來也比較簡單,在發(fā)現(xiàn)甲減之后適當(dāng)及時的給予甲狀腺激素替代治療就完全可以糾正
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甲亢手術(shù)后會變甲減嗎甲亢手術(shù)之后有可能變?yōu)榧诇p,如果甲亢手術(shù)是切除了全部的甲狀腺組織,體內(nèi)所需要的生理需要量的甲狀腺激素,就要完全依靠外源性的甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。一般常用的藥物就是左甲腺素鈉片。它是人工合成的甲狀腺激素,與體內(nèi)自己分泌的t4幾乎一模一樣,而且對人體的副作用小,價格便宜,被廣泛利用。而如果是次全切,有可能