問糖尿病腎病是否會視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病腎病是否會視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病通常并不會直接引發(fā)視網(wǎng)膜病變,但是其共同的基礎(chǔ)疾病糖尿病有可能引起視網(wǎng)膜病變。與血糖升高或血糖大幅度波動,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管受到損傷有關(guān)系,患者會出現(xiàn)視力下降,視物變形等癥狀。
意見建議:
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者一定要及時進行治療,越早開始治療通常效果就越好,可以在發(fā)病早期采取眼底激光治療來延緩病情進展,如果病情已經(jīng)進展至晚期,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病腎病是否會視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病,不一定會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,只不過是說由于糖尿病腎病的發(fā)生和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,都是由于微血管病變而導(dǎo)致的,所以當患者已經(jīng)出現(xiàn)有了糖尿病腎病的話,我們要高度懷疑患者是否存在有糖尿病的視網(wǎng)膜病變。所以在這種情況之下,我們一般會建議患者進行一個眼底的檢查,排除一下視網(wǎng)膜有沒有問題,但是,我們不能說患者有糖尿病腎病,就一定合并有了糖尿病的視網(wǎng)膜病變。而且,我們一旦發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病腎病的情況之下,要密切的關(guān)注視網(wǎng)膜病變的情況,以免漏診了糖尿病視網(wǎng)膜病變這樣一個疾病。語音時長 01:12”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙的程度,病程時間的長短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期,其中單純型為前三期:一期是指以后頸部為中心,出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外,還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:35”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是否一定并發(fā)腎病病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者并不一定并發(fā)腎病。糖尿病會因為血糖升高,或者是血糖大幅度波動,而對全身的小血管造成損害,在眼部的表現(xiàn)則為視網(wǎng)膜病變,但是出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴重的破壞,所以并不一定會出現(xiàn)腎病。意見建議:對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,一定要及時治療,才能阻止和延緩病情的加重,通常要做全視網(wǎng)膜激光光凝治療,必要的時候還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病多久會視網(wǎng)膜病變病情分析:通常糖尿病發(fā)病后,并不會立即引起視網(wǎng)膜病變,如果患者血糖控制不佳,大部分情況下在6~8年左右會造成視網(wǎng)膜病變,如果能夠持續(xù)將血糖控制在正常水平,可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變。意見建議:建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早通過治療來挽救視力,如果能夠在發(fā)病早期及時治療,通過做眼底激光治療,通常就可以阻止病情進展,如果錯失最佳治療時機,病情已經(jīng)進展至晚期,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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