問哺乳期分不清甲減還是甲亢?
病情描述:
哺乳期分不清甲減還是甲亢?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不管哺乳期還是非哺乳期,甲減和甲亢是可以分開的,是完全兩種相反的疾病。首先兩種疾病的臨床癥狀都不同,甲減會表現(xiàn)為怕冷,乏力,食欲不振,體重增加,顏面浮腫等,而甲亢會表現(xiàn)為心慌,怕熱多汗乏力,體重下降多食等。抽血檢查甲狀腺功能,甲減會表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高,t3t4降低,而甲亢會表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低、t3t4升高。
意見建議:
所以哺乳期女性通過抽血檢查甲狀腺功能,結(jié)合臨床癥狀是可以區(qū)分為甲減或者甲亢的,然后給予相應(yīng)的藥物治療
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甲亢危險還是甲減危險甲亢最嚴重的并發(fā)癥,會發(fā)生甲亢危象,死亡率能到20%以上,會出現(xiàn)高熱、驚厥、嚴重的心律失常、心動過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴重的,會導(dǎo)致T3、T4,甲狀腺激素為零,這種時候,患者會出現(xiàn)嚴重的嗜睡。對于一個工作上要求不太嚴格,平時生活自由的人來說,嚴重的嗜睡,可能引起來的風(fēng)險不是特別的大。但是我們試想一下,一個出租車司機,或者一個其他的司機,嚴重的甲減導(dǎo)致他嗜睡的發(fā)生,開車或操作的過程中打瞌睡,那這就不是一條人命的事。此外嚴重的甲減,還會導(dǎo)致肌肉的損傷,會發(fā)生肌溶解引起急性的腎衰竭,急性腎衰也會導(dǎo)致患者的,身體狀況嚴重下降,嚴重的時候也會引起死亡的發(fā)生。01:16
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怎么辨認甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進,它的臨床癥狀主要是指,交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀,交感神經(jīng)興奮會引起,全身器官的興奮性增高,有神經(jīng)性興奮患者會煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會導(dǎo)致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高?;颊邥霈F(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)增多,肌肉的興奮性增高,會導(dǎo)致患者的手抖,高代謝的癥狀會引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會導(dǎo)致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會出現(xiàn)精神的疲憊,萎靡、易困、愛睡覺、體重增加,食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說,甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的,從實驗室檢查,從我們化驗單上來說,甲亢和甲減就更容易區(qū)分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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哺乳期分不清甲減還是甲亢怎么辦哺乳期的患者如果分不清甲亢還是甲減,考慮是否為產(chǎn)后甲狀腺炎出現(xiàn)了甲亢及甲減期相互轉(zhuǎn)換的情況。此時需要到醫(yī)院檢查患者的甲狀腺功能,來具體的評定到底是屬于甲亢還是甲減,除此之外,還要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀來定,例如是出現(xiàn)心悸,手抖,消瘦以及多食善饑等情況,還是出現(xiàn)食欲欠佳,體重增加,乏力嗜睡等情況,而且還要完善血液中的促甲狀腺素受體抗體檢查。語音時長 01:11”
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哺乳期甲減如何調(diào)理哺乳期的甲減,調(diào)理的方式比較簡單,就是定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能,而且每天服用一次左甲狀腺素鈉片,進行激素的替代治療。此甲減需要缺什么補什么,也就是說,一定要補足生理劑量的左甲狀腺素鈉片患者的甲狀腺功能才能控制在正常的范圍之內(nèi),由甲減所帶來的相應(yīng)的癥狀以及體征才會減輕甚至消失。而且甲減患者服藥的時候一定要注意,每天晨起,空腹服用一次,而且服用藥物之后至少要半個小時,甚至一個小時才能夠進食,否則會影響到藥物的吸收。語音時長 01:14”
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哺乳期甲減如何調(diào)理病情分析:必須口服左甲狀腺素片治療,否則可能會影響乳汁分泌,影響嬰兒發(fā)育,空腹服藥物后半小時再進餐,否則影響藥物吸收,2小時后再哺乳,否則藥物會通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:哺乳期甲減一定要定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整好藥物劑量,把甲狀腺功能控制在正常范圍。還需要多運動,少吃油膩食物。
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區(qū)分的,因為這兩個是一個完全不相同疾病,甲亢是由于甲狀腺激素過多引起,甲減是由于甲狀腺激素過少引起,甲亢在臨床表現(xiàn)是個高代謝的,會出現(xiàn)怕熱,多汗,多食,易饑,體重下降,脾氣暴躁,睡覺睡不好,手抖。甲減表現(xiàn)為興奮性下降,怕冷,乏力,手足腫脹感,嗜睡,記憶力減退,對周圍事物不感興趣,體重增