問左腦動(dòng)脈狹窄咋辦
病情描述:
左腦動(dòng)脈狹窄咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于這種情況,如果狹窄不是很嚴(yán)重,可以采取藥物治療的方式,比如給患者使用抗血小板聚集藥物,使用阿托伐他汀之類的藥物進(jìn)行治療。另外如果狹窄非常嚴(yán)重,經(jīng)過評(píng)估可以進(jìn)行介入手術(shù)干預(yù)。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
建議患者也要注意控制危險(xiǎn)因素,控制好血糖血脂等。平時(shí)不要吸煙,要規(guī)律的服用藥物,定期門診隨診,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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左頸動(dòng)脈狹窄危害左側(cè)的頸動(dòng)脈狹窄引起的危害,包括我們引起同側(cè)的,就是左眼,我們可能出現(xiàn)一過性的黑蒙,再厲害甚至可能左眼的失明。左側(cè)引起的卒中,常常是左側(cè)的腦子要供應(yīng)對(duì)側(cè)的肢體,也就是它影響到我們右側(cè)的肢體。比如我們右側(cè)的胳膊、腿,出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙。如果是24小時(shí)之內(nèi)能完全恢復(fù)的,我們管它叫短暫性的腦缺血發(fā)作。如果癥狀持續(xù)超過24小時(shí),一直不能恢復(fù),我們就已經(jīng)管它叫做腦卒中了。這時(shí)候我們?nèi)ソo病人做CT做核磁,常常在顱內(nèi)能夠找到明顯的缺血灶,腦卒中的病灶出現(xiàn)。所以,也就是說左側(cè)的會(huì)引起同側(cè)的眼睛的問題,和同側(cè)的面部的運(yùn)動(dòng)感覺的障礙,以及對(duì)側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)感覺的障礙,嚴(yán)重一樣可以會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘、致死。01:19
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況,原因很復(fù)雜,機(jī)制也很復(fù)雜,血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大,有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來,但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低,像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類,像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種,往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來控制血壓,就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好,吃2種就好,有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定,就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的,需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案,藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。01:17
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左腦動(dòng)脈狹窄咋辦一旦出現(xiàn)了左腦動(dòng)脈狹窄,這時(shí)可以通過藥物口服治療,或者是靜滴治療,以及介入手術(shù)治療,這兩種方法應(yīng)該根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理評(píng)估以后,再進(jìn)行下一步的選擇,比如患者的腦動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄以后,如果狹窄比較明顯,而且是在介入手術(shù)的指征范圍內(nèi),就可以通過介入手術(shù)進(jìn)行治療,但是前提是患者能夠耐受手術(shù)而且患者在行介入手術(shù)的過程中,不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果權(quán)衡利弊以后發(fā)現(xiàn)患者出血風(fēng)險(xiǎn)較大,而且獲益較小的話,可能就只能以保守治療為主,也就是通過口服或者靜滴藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈狹窄原因第一點(diǎn)最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的,患者在高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的作用下引起動(dòng)脈內(nèi)膜的破壞,大量的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上,從而形成了動(dòng)脈的狹窄,對(duì)于這種原因?qū)е碌莫M窄,要進(jìn)行生活方式的干預(yù),可以應(yīng)用一些抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,比如抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療。第二種原因也要注意有沒有血管的先天發(fā)育異常,比如煙霧病的患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的腦動(dòng)脈狹窄,并會(huì)出現(xiàn)一些新生的毛細(xì)血管網(wǎng)。第三點(diǎn)如果患者有風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致動(dòng)脈炎,也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈硬化咋辦病情分析:首先,要注意危險(xiǎn)因素的控制,比如戒煙戒酒,、控制血壓和血糖等。第二,如果腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重,可以服用藥物進(jìn)行干預(yù),臨床上主要使用他汀類、抗血小板聚集等藥物,第三,嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行介入手術(shù)治療。意見建議:建議患者平時(shí)要控制體重,要多參加戶外的體育鍛煉,平時(shí)多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃油膩的食物,要注意控制鹽的攝入。
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怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄病情分析:檢查腦動(dòng)脈狹窄主要依賴DSA、CTA、MRA、TCD檢查手段。其中,DSA是檢查腦動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo),準(zhǔn)確率達(dá)100%。意見建議:腦動(dòng)脈狹窄的患者,一經(jīng)診斷明確,就應(yīng)當(dāng)立即開始調(diào)整飲食和生活習(xí)慣?;颊叩娘嬍匙V就應(yīng)當(dāng)以高纖維素,高維生素,高蛋白的食物為主,少吃油膩的食物。肥胖的患者應(yīng)當(dāng)積極的減肥,控制體重。
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怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄第1點(diǎn),可以靠聽診器聽診判斷有沒有頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、鎖骨下動(dòng)脈的狹窄,有些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是能夠聽到有血管雜音的。第2點(diǎn),可以給患者進(jìn)行動(dòng)脈彩超的檢查,比如進(jìn)行鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查,也是能判斷有沒有明顯的血管狹窄的。第3點(diǎn),可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查,對(duì)于判斷有沒有大腦中動(dòng)脈的狹窄
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腦動(dòng)脈狹窄什么癥狀第1點(diǎn),有些比較輕度的腦動(dòng)脈狹窄患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn),僅僅在進(jìn)行體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。第2點(diǎn),有些腦動(dòng)脈狹窄會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,比如患者會(huì)出現(xiàn)一過性的語(yǔ)言不清,嘴角歪斜,肢體麻木無力,視物重影等癥狀,持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)會(huì)緩解的,這是腦梗死的前兆,一定要盡快的就診,及時(shí)的進(jìn)行處理。第3點(diǎn),如