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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20345次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫(yī)生去做檢查，觀察雙側腿的粗細有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4286次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行相應處理的，處理方式主要包括非手術治療和手術治療。當然，要根據(jù)患者的病變類型和實際的病情，來選擇相適應的治療方法。非手術治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當?shù)氖褂靡恍├騽?，以減輕肢體的腫脹。另外，可以適當?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂幬?，比如阿司匹林、雙嘧達莫，來擴充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時候，建議患者選擇進行積極的手術治療為好，而且，患者要進行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經(jīng)導管直接進行溶栓，這樣治療效果會更好一些。
  語音時長 01:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 2870次

• 下肢靜脈血栓如何處理
  一般來說下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，處理措施主要包括以下幾個方面：一，要讓患者臥床休息，要抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流，要避免按摩。二，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，常用的抗凝藥物是利伐沙班、達比加群、低分子肝素，常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶。當然，上述藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣才是安全有效。三，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候除了要進行上述的治療之外，還需要進行積極的手術治療，這樣的話才能夠達到滿意的臨床治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-13 2523次

• 下肢靜脈血栓怎么護理
  1、預防血栓形成，對于長期臥床患者，應該協(xié)助其定時翻身，指導和鼓勵其早期下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液回流。2.避免血液淤滯，患者膝下放置比較軟墊子，可以促進患者靜脈回流。要注意避免使用過緊腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會影響。3.預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液患者，應該保護靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復穿刺，如果輸注有刺激性藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 1901次

• 下肢靜脈血栓怎么引起
  病情分析：下肢靜脈血栓一般有幾個因素引起，比如說下肢靜脈的活動減少造成血液的淤滯；還有一些是高凝狀態(tài)，比如說是受傷以后特別是骨折；還有就是內(nèi)膜的損傷，外傷以及一些毒素都可以引起血管內(nèi)皮的損傷，三個因素會引起下肢靜脈血栓形成。意見建議：下肢要經(jīng)常活動，避免久坐、久站，以及長途旅行的時候長期做坐著不動。還有就是如果遇到骨折，長期臥床這種時候要多活動四肢，促進血液循環(huán)，必要的時候要用抗凝藥物治療。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2021-06-15 2201次

• 怎么預防下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可通過積極鍛煉身體、合理飲食、控制體重、避免長時間久坐等方法進行預防。1、積極鍛煉身體：長時間的坐臥不動會增加下肢靜脈血栓的風險，因此需要積極運動，如散步、跳繩、游泳等，以促進血液循環(huán)。2、合理飲食：保持健康飲食習慣，避免高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含蛋白質、維生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次