問查脂肪肝做什么檢查
病情描述:
查脂肪肝做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以做甘油三酯、膽固醇或低密度脂蛋白及肝臟彩超或肝臟CT、肝功能等檢查。如果血脂升高,肝臟影像學(xué)提示脂肪肝密度改變,不論是否存在肝功能異??梢钥紤]得了脂肪肝。
意見建議:
脂肪肝要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃過多的肥肉、豬腳、豬皮、油條等脂肪多的食物,定期進行體育鍛煉,控制體重,定期隨訪復(fù)查。
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做什么檢查可以診斷脂肪肝診斷脂肪肝的檢查有肝臟超聲檢查、核磁、核磁肝臟彈性測定、肝穿活檢。最常見最省錢的就是做肝臟超聲,但是肝臟超聲的診斷率不高,可以漏診30%以上的病人;核磁是最有診斷價值的診斷方法,但是核磁的花費會相對高一些;而肝臟彈性測定可能是介于二者中間的一種診斷方法,因為肝臟彈性測定的原理是超聲原理,所以儀器的花費不貴,而且檢查也不需要像核磁的時間一樣長。除此以外,肝穿活檢是診斷脂肪肝的金標準,也就是說用上述三種方法,不能夠確定有沒有脂肪肝的時候,就可以去做肝穿活檢。01:34
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脂肪肝需要做什么檢查咱們通俗的叫脂肪肝,臨床上專業(yè)術(shù)語叫叫非酒精性的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病,我們又分為好幾種,第一個是單純性的脂肪肝,就是肝功能正常,然后B超提示有脂肪肝,脂肪性的肝炎,就是有轉(zhuǎn)氨酶的升高,腹部B超提示有脂肪肝。而再往下一步,嚴重一點脂肪性的肝纖維化、脂肪性的肝硬化,從這個上面來說就可以看到肝功正常不正常,是一個很重要的指標,所以檢查首先是要查肝功。另外,脂肪肝是脂肪在肝臟聚積的疾病,所以我們想到脂肪,要想到血脂,所以作為脂肪肝的檢測,血液里邊建議肝功能和血脂要同時檢測。另外,脂肪肝容易和代謝綜合征并發(fā),而代謝綜合征并發(fā)癥里邊,血壓、血糖、血脂,三高都是出現(xiàn)的。所以在化驗的過程中,我們建議對于脂肪肝患者,血糖、血脂、尿酸、肝功都是要抽血化驗的。其次就是影像學(xué)的檢測,不管是B超、CT,甚至核磁,對于影像學(xué)的診斷也是非常關(guān)鍵的。對于脂肪性的肝纖維化,甚至脂肪性肝炎導(dǎo)致了肝硬化,那么我們定期也是要查一下腫瘤標志物的,抽血查腫瘤標志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原CEA、CA199這些指標。所以脂肪肝的診斷最主要的常規(guī)的診斷,第一,血液血脂診斷,診斷就是生化學(xué)的診斷,肝功、腎功、血糖、血脂。第二,腫瘤標志物,甲胎蛋白、癌胚抗原CA199這些指標。第三,要做一下影像學(xué)檢查,腹部的B超、CT或者核磁。02:08
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查脂肪肝做什么檢查首先一般的體格檢查,一般情況下有脂肪肝的人群,都有肥胖,另外肝臟會輕度的腫大,邊緣比較鈍,表面比較光滑,一般通過體格檢查,可以初步懷疑可能有脂肪肝,到后期會出現(xiàn)肝硬化,癥狀會更明顯一些。第二點,就是要實驗室檢查,一般都是化驗肝功能,輕度的脂肪肝肝功能基本正常,對于中度以及重度脂肪肝可能會出現(xiàn)肝功能的異常,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶的輕中度升高,有可能會升高到正常值的五倍。另外就是影像學(xué)方面的檢查,主要是通過肝臟的b超,肝臟的b超檢查比較靈敏,主要是依據(jù)肝臟血管的清晰度以及超聲的衰減程度對脂肪肝進行分級診斷。另外,ct以及核磁檢查也能夠看清肝臟到底有沒有問題,是不是有脂肪肝的情況。語音時長 1:22”
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脂肪肝做什么檢查脂肪肝的患者做檢查需要進行腹部彩超、肝臟硬度彈性檢測、血脂、血糖、肝功能,還需要進行心電圖等方面的檢測,必要的時候還需要進行腹部CT的檢查。一般來說通過上述的檢查,就可以明確肝臟的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)、基本的肝臟功能,要結(jié)合實際情況來進行分析。脂肪肝的患者出現(xiàn)肝臟功能明顯的不正常時,需要加強保肝降酶的處理,要針對脂肪肝的病因進行分析。如果是酒精性脂肪肝需要進行嚴格的戒酒,非酒精性脂肪肝需要通過減肥,減少熱量的攝入來處理,還需要增加蔬菜水果的攝入。語音時長 01:11”
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做什么檢查查脂肪肝脂肪肝的檢查主要通過彩超等影像檢查手段診斷。脂肪肝是比較常見的代謝性肝病,大多數(shù)病人沒有特殊的臨床表現(xiàn),只是在體檢的時候通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,彩超診斷脂肪肝特異性比較強。對于脂肪肝還要抽血做一下肝功能,血脂,血糖等指標的監(jiān)測,評估是否存在代謝綜合征,同時有利于指導(dǎo)進一步的處理。
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脂肪肝需做什么檢查脂肪肝的患者建議可以做肝臟彩超以及血脂、肝功能等化驗檢查,對于存在高脂血癥的患者要結(jié)合吃降脂藥物,如果是以甘油三酯高為主。建議服用苯扎貝特或者是非諾貝特,如果是以低密度脂蛋白和總膽固醇高,那么建議可以服用他汀類的藥物,要注意運動減肥,這樣會更好的改善脂肪肝。
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脂肪肝做什么檢查脂肪肝患者通常需要做視診、觸診、血常規(guī)檢查、B超檢查、肝功能檢查等。1、視診:該檢查是指通過觀察患者的皮膚、眼鏡、精神狀態(tài)等,初步判斷患者是否存在脂肪肝。2、觸診:通過觸摸患者的肝臟、脾臟、腹部等部位,了解是否存在肝脾腫大、腹部包塊等,從而初步判斷患者是否存在脂肪肝。3、血常規(guī)檢查:通過抽血的方式,
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脂肪肝需做什么檢查脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使逆轉(zhuǎn),反之部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化,因此早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預(yù)后十分重要。由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查指標,而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)在主要采用b超,ct診斷脂肪肝,鑒于b超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟迅速無創(chuàng)等優(yōu)點,因此定期