問支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事
病情描述:
支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳血的。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥是慢性的氣道感染性疾病,特征性癥狀包括慢性的咳嗽、咳痰以及咳血,咳血并不少見,且是患者求醫(yī)甚至住院治療的主要原因。造成支氣管擴(kuò)張咳血的原因尚未完全清楚,可能包括氣道炎癥所致的血管通透性增高,動(dòng)靜脈瘺,用力咳嗽致支氣管動(dòng)脈壓力瞬時(shí)增高,以及機(jī)械性牽張所致的支氣管動(dòng)脈破裂??妊哂休^大的異質(zhì)性,部分患者主訴咳血,帶血絲痰,血痰,部分出現(xiàn)危機(jī)生命的大咳血,盡管其他癥狀不突出或疾病嚴(yán)重程度較低,但咳血對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量影響較為顯著。不少患者因頻繁咳血,而出現(xiàn)了抑郁、焦慮。與其他慢性呼吸道疾病相比,支氣管擴(kuò)張的藥物或物理治療手段有限,療效不夠明確,目前支氣管擴(kuò)張患者的咳血以對(duì)癥處理為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張,是指直徑大于兩個(gè)毫米,中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞,而引起的異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是慢性咳血、慢性咳嗽、咳大量的膿性痰或者是反復(fù)的咯血。根據(jù)這個(gè)癥狀,支氣管擴(kuò)張咳血是主要出現(xiàn)的癥狀,50%到70%的患者是有不同程度的咳血的,出現(xiàn)從痰中帶血到大量的咳血的各種情況。但是,咳血量跟病情嚴(yán)重程度或者范圍,有時(shí)候是不一致的。部分患者,主要以反復(fù)的咳血為唯一的癥狀,臨床上就稱為一干性支氣管擴(kuò)張,而且病變主要是在于上葉的支氣管內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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支氣管擴(kuò)張什么情況會(huì)出現(xiàn)咳血病情分析:如果支氣管受到感染或是阻塞時(shí)所導(dǎo)致的劇烈咳嗽,從而就會(huì)使局部的支氣管出現(xiàn)破裂,就會(huì)出現(xiàn)咳血的情況,或者支氣管有了化膿性炎癥,然后支氣管黏膜出現(xiàn)了損傷,也會(huì)導(dǎo)致咯血。意見建議:支氣管擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)選擇云南白藥的藥物來(lái)進(jìn)行止血,同時(shí)可選擇頭孢類抗生素的藥物來(lái)控制感染的情況,在治療的期間可適當(dāng)?shù)娘嬎徑饪人缘那闆r。
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血的大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
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支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致,是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血,所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候,要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染,因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降,身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入,迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦支氣管擴(kuò)張咳血可以通過調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考慮是感染因素引起,也有可能是氣道阻塞的原因,反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食:在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等,以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激,加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物