問腦外傷怎么鑒別診斷
病情描述:
腦外傷怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷的鑒別診斷,一針對(duì)清醒的患者仔細(xì)詢問病史,詢問受傷的過程,二詢問是否有目擊者或者是否有視頻監(jiān)控了解患者受傷的情況,三做相應(yīng)的檢查來鑒別診斷,四,在鑒別診斷腦外傷的過程中存在難以鑒別的患者,無法明確原因,但是不會(huì)影響治療,患者不必?fù)?dān)心。
意見建議:
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腦外傷怎么辦一般腦外傷分為比較輕的腦外傷和比較重的腦外傷,如果比較輕的腦外傷就是頭部有些磕碰,頭上長一個(gè)腫包,如果沒有頭痛、惡心,也沒有嘔吐可以不用特別處理,經(jīng)過好好休息,過上兩天自己就能恢復(fù)了。但是如果比較重的腦外傷,比如受外傷了之后突然一下人不清醒了,昏迷了,甚至頭痛的特別劇烈或者惡心、嘔吐,出現(xiàn)這種情況有可能腦子里受到損傷了,要趕緊去到醫(yī)院,在醫(yī)生的處理下進(jìn)行積極的治療。醫(yī)生一般會(huì)做個(gè)CT,看一下腦子里邊有沒有損傷,根據(jù)腦子里面損傷的類型,醫(yī)生會(huì)給做各種各樣的治療,如果有腦里的血腫、挫裂傷,甚至有時(shí)還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。01:19
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風(fēng),腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病,它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師,和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診,所以在急診的情況下,經(jīng)過影像學(xué)的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查確診,不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下,是不會(huì)有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的,在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷,那么我們就可以用影像學(xué)的辦法,進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是腦實(shí)質(zhì)的出血,在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變,不管是栓塞、血栓形成,普通的腦梗塞和供血不足,在影像學(xué)上的表現(xiàn),和出血性的絕對(duì)的不同,所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要,腦積液的檢查,出血性的腦積液的檢查,一定有紅血球、紅細(xì)胞,缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握,所以鑒別這個(gè)診斷,應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后,應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室,進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情,不管它是鑒別還是診斷,在專業(yè)醫(yī)師,在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊,很容易就解決這個(gè)問題。02:23
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腦外傷鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括:第一腦卒中,好發(fā)于老年人,前期頭暈頭痛等癥狀不明顯,可能突然出現(xiàn)意識(shí)障礙或者三偏征,即肢體偏癱、偏盲。第二腦腫瘤好發(fā)于青壯年,頭痛,頭暈惡心嘔吐等,癥狀明顯,后期腫瘤壓迫較明顯時(shí)可能出現(xiàn)偏癱的是障礙的。第三美尼爾氏綜合癥是一種一眩暈惡心,嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損,腦組織直接或間接的與外界相通,約占腦外傷的17%,平時(shí)多飲銳器,鈍器,打擊和墜傷,跌傷所致。語音時(shí)長 1:33”
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷是因?yàn)槟X部受到撞擊而導(dǎo)致出現(xiàn)的。腦外傷有很多不同的類型和損傷程度,這些相互之間是要進(jìn)行鑒別的。首先,腦外傷可以因?yàn)槟X部的振動(dòng)導(dǎo)致腦震蕩。腦震蕩的典型表現(xiàn)是外傷后出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。另外,可以出現(xiàn)對(duì)于受傷過程無法回憶。此外還可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。腦震蕩通過CT檢查是沒有器質(zhì)性的病變的;另外有腦挫傷,腦挫傷要比腦震蕩重一些,會(huì)因?yàn)閾p傷導(dǎo)致腦組織挫傷和滲血,這通過顱腦CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)。一些輕度的腦挫傷主要表現(xiàn)為頭疼,嚴(yán)重的挫傷可以導(dǎo)致昏迷甚至可以危及到生命,另外腦外傷后還可以出現(xiàn)顱內(nèi)血腫,顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫等,硬膜外血腫大多數(shù)表現(xiàn)為典型的昏迷清醒再昏迷的過程,而硬膜下血腫是在外傷以后逐漸出現(xiàn)意識(shí)昏迷的加深,很少有中間清醒期。語音時(shí)長 1:29”
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括: 第一,腦卒中,好發(fā)于老年人,前期頭暈頭痛等癥狀不明顯,可能突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。 第二,腦腫瘤好發(fā)于青壯年,頭痛,頭暈惡心嘔吐等,癥狀明顯,后期腫瘤壓迫較明顯時(shí),可能出現(xiàn)偏癱的是障礙。 第三,美尼爾氏綜合癥是眩暈惡心,嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損,腦組織直接或間接的與外界相通,約占腦外傷的17%,平時(shí)多飲,銳器、鈍器打擊和墜傷,跌傷所致。
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怎么診斷顱腦外傷要進(jìn)行診斷顱腦外傷的話,要根據(jù)患者受傷當(dāng)時(shí)的情況追問病史,并且結(jié)合患者的癥狀與體征,以及頭顱CT,頭顱核磁檢查來作出綜合性的判斷,注意觀察患者的意識(shí),肢體活動(dòng)情況,通過一些調(diào)查量表來判斷患者的受傷程度,比如臨床上常見的主要有格拉斯評(píng)分。
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腦外傷的護(hù)理診斷一、病情的觀察和評(píng)估,意識(shí)是顱腦外傷最重要的觀察指標(biāo)之一,意識(shí)障礙程度越深,表示顱腦損傷越重,意識(shí)的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進(jìn)行,可用格拉斯評(píng)分法評(píng)定傷重情況。二、瞳孔變化是評(píng)估腦外傷長度及病情變化的關(guān)鍵之一,瞳孔一側(cè)散大對(duì)光反射消失,往往提示腦癱,兩側(cè)瞳孔極度縮小對(duì)光反射消失,多為腦橋損
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腦外傷后綜合征診斷要點(diǎn)分為以下四個(gè)方面:一、癥狀,顱腦損傷病史,并伴有近期出現(xiàn)頭痛等自覺癥狀,經(jīng)三個(gè)月以上治療未痊愈,而且頭痛多集中在受傷的一側(cè),成持續(xù)性,可因情緒波動(dòng)、疲勞、環(huán)境因素的刺激而加重。二、體格檢查,一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性的體征出現(xiàn)。三、伴隨癥狀可有心煩、抑郁、失眠、頭暈、耳鳴、心悸、乏力、多汗、肢體麻木等癥