問(wèn)支氣管擴(kuò)張肺有鳴音怎么回事
病情描述:
支氣管擴(kuò)張肺有鳴音怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務(wù),支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張可無(wú)異常肺部體征,病變重或繼發(fā)感染時(shí)??陕劶跋滦夭?,背部固定而持久的粗濕羅音,有時(shí)可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指。出現(xiàn)肺氣腫,肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。
意見建議:
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?,所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人,如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來(lái)進(jìn)行疾病的治療,這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入,有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。01:55
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肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染,根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素,在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療,如體位引流,以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留;出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí),可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸,稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重,出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥,像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血,可酌情選擇介入栓塞止血,如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候,還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。01:48
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肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及周圍肺組織下慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽、咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血,主要的致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉。部分有先天性遺傳因素,患者多有麻疹、百日咳等癥狀。如果支氣管擴(kuò)張局限于一側(cè)的肺臟,特別是局限于一側(cè)肺葉,或者說(shuō)是肺段,經(jīng)過(guò)治療反復(fù)感染或者出現(xiàn)反復(fù)咯血的患者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行切除。但雙側(cè)彌漫性進(jìn)展性的支氣管擴(kuò)張患者,這種情況就不適合手術(shù)進(jìn)行治療,主要采取內(nèi)科保守進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”支氣管擴(kuò)張有什么音典型啰音為固定性的濕啰音,有時(shí)會(huì)合并的干啰音,患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療,在穩(wěn)定期無(wú)任何臨床癥狀時(shí)無(wú)需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染,我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體,并根據(jù)不同的病原體采取積極的措施,同時(shí)要注意痰液引流,可使用體位引流或者是祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀時(shí)需要退熱止血的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”支氣管擴(kuò)張有什么音病情分析:支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性擴(kuò)張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?;颊邥?huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量膿痰和反復(fù)咳血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張癥患者查體,在下胸部,背部,會(huì)聞及持久性,固定性的濕羅音,肺泡音,比較嚴(yán)重的情況可以吻及哮鳴音。需要積極排痰,抗感染治療。支氣管擴(kuò)張左肺痛怎么回事支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)的咯血,反復(fù)的肺部感染,如果反復(fù)感染可以出現(xiàn)發(fā)熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等,支氣管擴(kuò)張破壞了正常的肺組織,會(huì)牽拉肺組織引起疼痛。支氣管擴(kuò)張有什么音典型啰音為固定性的濕啰音,有時(shí)會(huì)合并的干啰音,患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療,在穩(wěn)定期無(wú)任何臨床癥狀時(shí)無(wú)需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染,我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體,并根據(jù)不同的支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先健康自測(cè)
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