問干性支氣管擴張多久好
病情描述:
干性支氣管擴張多久好
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù)。50%到70%的支氣管擴張患者有程度不等的咯血,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度,病變范圍有時不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴張,其病變多為引流良好的上葉支氣管。支氣管擴張病變范圍較小時,經(jīng)積極控制感染后咯血就可以改善,當(dāng)病變范圍較大時,有可能需要外科手術(shù)。支氣管擴張治療療程,需要根據(jù)病情程度來決定。
意見建議:
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為,支氣管擴張的病位比如在下部,一般有細菌感染,會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會有組織的痰液的積留,所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細菌感染,因為既然是支擴的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關(guān),所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會有一些致病菌的存在,同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點。01:38
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干性支氣管擴張會越來越嚴重嗎支氣管擴張里的干性支氣管擴張通常是指咳嗽,咳痰的癥狀不是很重,多數(shù)表現(xiàn)為咳血,這種病人我們叫干性支氣管擴張。實際上對于整體的支氣管擴張的病人的癥狀一定是越來越重的,只不過我們采取一些相應(yīng)的方法,提高自己的機體抵抗力,注意一些生活環(huán)境,有效的一些疾病的控制、病因的尋找、病因的控制,可以延緩它的發(fā)展。因為支氣管擴張的定義就是反復(fù)的感染,是不可逆的一種損傷,一定是逐漸加重的。但是加重的程度也取決于它的病因,它是什么原因引起的。有的支氣管擴張幾年就進展得很迅速,我上個月在門診看一個病人,他已經(jīng)八十多了,他自己說他在二十多歲的時候就診斷是支氣管擴張了,到現(xiàn)在他的病變并不是很重,與他的這種支氣管擴張的病因和程度并不完全一致。但是支氣管擴張總體上是一個逐漸發(fā)展逐漸加重的,這一個病理生理性過程。01:29
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干性支氣管擴張多久好每個人體質(zhì)不一樣病情不一樣,也就不確定多久能夠恢復(fù)健康,建議進行及時治療,疾病會恢復(fù)更快,而具體治療方法有以下幾種:一,清除過多分泌物,依病變區(qū)域不同進行體位引流并配合霧化吸入,有條件醫(yī)院可以通過纖維支氣管進行局部灌洗。二,抗感染,支氣管擴張患者感染病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯桿菌,銅綠假單胞桿菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應(yīng)盡量做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏實驗以指導(dǎo)治療。三,提高免疫力,低丙球蛋白血癥,免疫球蛋白亞類缺乏者,可用丙種球蛋白治療。四,手術(shù)治療,病變部位肺不張長期不愈,病變部位不超過一葉或一側(cè)者,反復(fù)感染藥物治療不易控制者,可考慮進行手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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干性支氣管擴張?zhí)攸c干性支氣管擴張在癥狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴張會出現(xiàn)反復(fù)咯血,痰中帶血絲到大咯血,常常是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出,出血量有可能會達到數(shù)百甚至上千毫升,出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮,出血大部分能夠自動停止?;颊呖赡軙邪l(fā)熱,反復(fù)感染,有可能會導(dǎo)致全身中毒癥狀??赡軙鸱窝祝文撃[,胸膜炎以及膿胸,病人有可能會表現(xiàn)為高熱,干性支氣管擴張是常見的呼吸道疾病之一?;颊吲R床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為反復(fù)咯血,患者有可能還會表現(xiàn)為慢性咳嗽以及咳大量膿痰,并具有惡臭味。患者常在變化體位時出現(xiàn)咳嗽加重,痰液較多,當(dāng)改變體位時分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向,使大量膿性痰咳出。語音時長 1:36”
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干性支氣管擴張是指干性支氣管擴張是指患者出現(xiàn)咳嗽、咯血而無明顯咳痰的癥狀,如果患者出現(xiàn)了干性支氣管擴張,需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,以明確是否有合并細菌感染、病毒感染或非典型致病菌的感染,如果合并的相應(yīng)的致病菌感染,我們需要使用抗細菌、抗病毒和抗非典型的藥物,如果患者出現(xiàn)了咯血,需要使用止血的藥物。臨床上常用的止血藥物包括垂體后葉素,酚妥拉明,普魯卡因胺,氨甲苯酸,白眉蛇毒血凝酶等,同時要使用一些止咳藥,以免出現(xiàn)咯血加重。常用的止咳藥包括復(fù)方甘草片、蘇黃止咳膠囊,右美沙芬等相關(guān)的藥物。
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什么是干性支氣管擴張病情分析:干性支氣管擴張是指臨床上有一部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,平時無咳嗽、咳膿痰等癥狀,且無異常肺部的體征,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議:對于支氣管擴張的患者我們建議戒煙,平時要注意提高自身的免疫力,以免發(fā)生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限,此時應(yīng)該使用支氣管舒張劑進行治療,對于反復(fù)咯血的患者,要根據(jù)出血量的多少選擇不同的治療方案。
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干性支氣管擴張?zhí)攸c干性支氣管擴張在癥狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴張會出現(xiàn)反復(fù)咯血,痰中帶血絲到大咯血,常常是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出,出血量有可能會達到數(shù)百甚至上千毫升,出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮,出血大部分能夠自動停止?;颊呖赡軙?/div>干性支氣管擴張的飲食一,飲食以平性為主,以避免過于辛辣和寒涼,支氣管擴張病人都屬于心脾肺陽氣不足,水濕運化不利造成痰濁內(nèi)阻。二,戒煙戒酒,香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣功能,就能夠擴張外周血管,并能增快心跳加大耗氧量,加重肺的的供養(yǎng)負擔(dān)。三,避免食用辛辣刺激性的食物,
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