問(wèn)胃潰瘍的發(fā)生機(jī)制是什么
病情描述:
胃潰瘍的發(fā)生機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
在導(dǎo)致各類胃炎的病因持續(xù)作用下,嚴(yán)重者可發(fā)展為糜爛,消化性潰瘍發(fā)病的機(jī)制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用于黏膜的防御能力,失去平衡胃酸和胃蛋白酶,對(duì)黏膜產(chǎn)生自我消化。應(yīng)激、吸煙、長(zhǎng)期精神緊張、飲食無(wú)規(guī)律是消化性潰瘍發(fā)生的常見誘因,胃潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制上以黏膜屏障功能降低為主要機(jī)制。
意見建議:
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發(fā)生胃潰瘍的常見原因胃潰瘍我們?cè)谂R床上非常常見,它是消化性潰瘍里的一種,但是消化性潰瘍我們知道,包括食管潰瘍、包括胃潰瘍、包括十二指腸潰瘍、也包括胃穿孔的潰瘍,但是胃潰瘍比較常見。常見的原因是什么呢,第一個(gè)就是胃酸和胃蛋白酶,它的一些作用,所以俗話說(shuō)的叫無(wú)酸無(wú)潰瘍,就是因?yàn)槲杆?、胃蛋白酶的腐蝕,導(dǎo)致了胃黏膜的缺水,引起了潰瘍的發(fā)生。第二個(gè)比較常見的原因,就是這個(gè)Hp的感染,就是幽門螺桿菌的感染,但是現(xiàn)在這個(gè)幽門螺旋感染比較熱,特別是這個(gè)十幾年來(lái),它跟潰瘍的關(guān)系,跟胃癌關(guān)系也是比較明確,它作為一個(gè)一類的致癌因子,因?yàn)樗锩嬗幸恍┒舅兀@些毒素可能會(huì)損傷胃黏膜,這是第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是一些非甾體類的藥物,比如說(shuō)我們現(xiàn)在好多病人,長(zhǎng)期服用了一些比如說(shuō)消炎痛,比如說(shuō)用一些阿司匹林這一類的藥,長(zhǎng)期使用以后,可能會(huì)引起胃黏膜的損傷。當(dāng)然了還有些比較少見的原因,比如說(shuō)跟遺傳有關(guān)系,跟出血、胃黏膜的出血也有關(guān)系。當(dāng)然我們最常見的是前面三個(gè),胃酸、胃蛋白酶;Hp感染;非甾體藥物的應(yīng)用,這是我們常見的,胃潰瘍的三大主因。01:59
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胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的,這一點(diǎn)是肯定的,所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變,如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍,我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后,再去復(fù)查胃鏡,能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了,這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合,我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子,病人做了七次胃鏡,在前六次胃鏡,每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺得像是惡性腫瘤,像胃癌,但是每次取了病理以后,在病理科做顯微鏡下觀察,都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療,潰瘍能夠長(zhǎng)好,但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好,那這種情況下我們就不放心,就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡,當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候,這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況,他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌,這種我們一定要注意,在臨床上是不少見的。所以像有胃潰瘍的病人,一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚,你給我查這么多次,為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展,它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的,是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷,所以要聽醫(yī)生的囑咐。01:53
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胃潰瘍的發(fā)生機(jī)制胃腔內(nèi)胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì),胃酸為強(qiáng)酸性物質(zhì),具有較強(qiáng)的侵蝕性,蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用,可破壞胃壁上的蛋白質(zhì)。然而在這些侵蝕因素的存在下,胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因?yàn)槲?、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制,將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱之為損傷機(jī)制,當(dāng)某些因素?fù)p害了保護(hù)機(jī)制中的某個(gè)環(huán)節(jié),就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導(dǎo)致潰瘍的形成,當(dāng)過(guò)多胃酸分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)黏膜的防御和修復(fù)作用也可能導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。平時(shí)在飲食方面要多加注意,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,注意多喝一些溫開水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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水腫的發(fā)生機(jī)制是什么在正常人體中,血管內(nèi)液體不斷的從毛細(xì)血管小動(dòng)脈端濾出至組織間隙成為組織液,另一方面組織液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸入血管中,兩者經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡,因而組織間隙無(wú)過(guò)多的液體積聚。保持這種平衡的主要因素有:1.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓,2.血漿膠體滲透壓,3.組織間隙機(jī)械壓力,4.組織液的膠體滲透壓。當(dāng)維持體液平衡的因素發(fā)生障礙出現(xiàn)組織間液的生成大于回吸收,則可產(chǎn)生水腫。產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為:1.鈉與水的潴留,如繼發(fā)性醛固酮增多癥等,2.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高,如右心衰竭等,3.毛細(xì)血管通透性增高,如急性腎炎等,4.血漿膠體滲透壓降低,如血清白蛋白減少,5.淋巴回流受阻,如絲蟲病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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疼痛的發(fā)生機(jī)制是什么病情分析:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的,不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。肌體受到傷害性的刺激,如溫度、化學(xué)、機(jī)械損傷等,肌體的外周傷害感受器,組織和炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的一些物質(zhì)可以影響傳導(dǎo),包括緩肌肽,神經(jīng)生長(zhǎng)因子,前列腺素等等,在感覺神經(jīng)的外周感受器轉(zhuǎn)化為動(dòng)作電位傳導(dǎo)。然后再經(jīng)過(guò)多級(jí)神經(jīng)元將傷害性刺激電信號(hào)傳遞致大腦,從而使大腦感知疼痛。意見建議:患者發(fā)生疼痛時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,不能自己盲目亂用藥物,避免耽誤病情,對(duì)身體造成傷害。
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肺心病發(fā)生機(jī)制是什么肺心病發(fā)生機(jī)制是:引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多,但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥,導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
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發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制是什么在正常情況下,人體的產(chǎn)熱和散熱保持著動(dòng)態(tài)平衡,各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。1.多數(shù)患者的發(fā)熱是由于制熱源所致,致熱原包括外源性和內(nèi)源性兩大類。外源性致熱:如微生物病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無(wú)菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物等,不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸
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發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制是什么在正常情況下,人體的產(chǎn)熱和散熱保持著動(dòng)態(tài)平衡,各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。1.多數(shù)患者的發(fā)熱是由于制熱源所致,致熱原包括外源性和內(nèi)源性兩大類。外源性致熱:如微生物病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無(wú)菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物等,不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸