問(wèn)椎間盤膨出和突出區(qū)別
病情描述:
椎間盤膨出和突出區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi),使之膨隆,但纖維環(huán)沒(méi)有破裂,一般椎管間隙未變窄,與周圍韌帶組織粘連少,膨出導(dǎo)致神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,尚未引起局部組織的無(wú)菌性炎癥與粘連,還有髓核的脹大形成的脊柱不穩(wěn)等,均可激發(fā)竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根而引起腰腿痛。 椎間盤突出,是髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,其狀態(tài)纖維骨性突出,與周圍組織粘連,間隙變窄,腰椎間盤突出癥以腰4-5和腰5-骶1間隙發(fā)病率較高。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出癥是當(dāng)我們?cè)趧趧?dòng),或者進(jìn)行體育活動(dòng)的時(shí)候,腰部突然遭受了扭閃或者撞擊,或者是我們?cè)谔鹬匚锏臅r(shí)候,用力過(guò)猛以及在勞累等情況下,引起了椎間盤的纖維環(huán)的破裂,髓核組織從破裂的地方脫出,刺激或者壓迫了脊神經(jīng)根,而出現(xiàn)的這種腰腿疼痛的癥狀。腰椎間盤的退行性變,是腰椎間盤膨出的,一個(gè)基本的因素。膨出是纖維環(huán)有部分的破裂,而表層是完整的,髓核是在壓力的作用下,向椎管均勻的膨脹,脫出物的表面光滑。這個(gè)是腰椎間盤膨出,和腰椎間盤突出的一個(gè)鑒別點(diǎn),腰腿疼痛是腰椎間盤膨出的主要的臨床表現(xiàn),在勞動(dòng)或者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)自己,一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的時(shí)候,就應(yīng)該立即去就醫(yī)、診斷治療。另外,我們平時(shí)要采取合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、端正坐姿,避免某一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致了腰背肌的損傷。同時(shí)還要進(jìn)行腰背肌的鍛煉,在參加劇烈運(yùn)動(dòng)之前,要做好準(zhǔn)備活動(dòng),以免腰椎間盤膨出,或者減輕腰腿疼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,我們應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,那么建議床是硬板床,進(jìn)行牽引、理療、按摩,等等的物理治療,同時(shí)也可以進(jìn)行,接受中醫(yī)藥的內(nèi)服外用的治療。當(dāng)然這些治療是希望您到醫(yī)院來(lái),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。02:01
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腰椎間盤突出膨出會(huì)動(dòng)不了嗎腰椎間盤突出或者膨出,會(huì)出現(xiàn),就是我們患者朋友說(shuō)的動(dòng)不了,或者說(shuō)我們一動(dòng),整個(gè)四肢就無(wú)法控制的這種情況。這個(gè)時(shí)候,主要見(jiàn)于兩個(gè)方面的問(wèn)題,第一個(gè),我們最常見(jiàn)的一種,叫腰椎的小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓,這是一種最常見(jiàn)的類型。第二個(gè),是我們要建議的,如果是椎管內(nèi)的,壓迫特別的劇烈,引起了這個(gè)神經(jīng)的水腫,這個(gè)情況,我們也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)不了的情況。這個(gè)時(shí)候我建議患者朋友,可以去做一個(gè)腰椎的CT,或者核磁,去明確我們是椎管外的因素,或者椎管內(nèi)的因素,從而去明確,我們下一步的治療方向。01:16
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椎間盤膨出和突出區(qū)別椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi)使之膨隆,但纖維環(huán)沒(méi)有破裂。一般椎管間隙未變窄,與周圍韌帶組織黏連少。膨出導(dǎo)致神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,尚未引起局部組織的無(wú)菌性炎癥與黏連,還有髓核的脹大形成的脊柱不穩(wěn)等,均可刺激竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根而引起腰腿痛。椎間盤突出是髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,其狀態(tài)纖維骨性突出,與周圍組織黏連,間隙變窄。腰椎間盤突出癥以腰4-5和腰5-骶1間隙發(fā)病率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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椎間盤突出和膨出的區(qū)別首先需要指出的是二者描述的都是一類疾病即腰椎鍵盤突出,雖然突出二字在這里反復(fù)應(yīng)用,但是范圍是有區(qū)別的,二者都屬于腰椎間盤突出這一種疾病。至于突出還是膨出只是程度上的區(qū)別,比如根據(jù)腰椎間盤突出的程度不同,將腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出這幾種程度,而在ct檢查上可以根據(jù)腰椎間盤突出的具體程度來(lái)對(duì)這些疾病進(jìn)行區(qū)分。比如突出程度在2到3毫米以下的可以稱作膨出,而在3到5個(gè)毫米左右的可以稱為突出,超過(guò)5個(gè)毫米的就屬于嚴(yán)重的突出或者是完全脫出掉入到了椎管內(nèi),這叫做脫出或者是游離。出現(xiàn)了上述癥狀表現(xiàn)的患者或者是上述影像學(xué)表現(xiàn)的患者,要盡早的去骨科就診,然后再針對(duì)性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腰椎間盤膨出和突出有區(qū)別嗎腰椎間盤膨出是椎間盤突出最輕微的一種類型,只是椎間盤當(dāng)中的髓核組織有輕微的向后方的突起,但是纖維環(huán)是完整的。但是腰椎間盤突出纖維環(huán)是不完整的,椎間盤的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),大部分情況下會(huì)引起腰疼腿疼腿麻的癥狀。
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椎間盤膨出與突出有什么區(qū)別病情分析:椎間盤膨出主要是指椎間盤后方的纖維環(huán)是完整的,但是椎間盤突出是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),纖維環(huán)是不完整的,是有裂隙的。意見(jiàn)建議:不管是椎間盤膨出還是椎間盤突出,大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,但是要積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰。一定注意不能彎腰負(fù)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,在一定程度上可以減輕椎間盤膨出或者突出的程度。
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椎間盤膨出等于椎間盤突出嗎椎間盤膨出是椎間盤髓核及纖維環(huán)的張力彈性開(kāi)始蛻變,其形態(tài)結(jié)構(gòu)仍然正常,影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤前方或后方外側(cè)方的均勻膨起,四十歲開(kāi)始出現(xiàn),年紀(jì)越大越明顯,可無(wú)臨床癥狀,也不需要任何處理。除非合并有椎管骨性狹窄或黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等才會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄性的臨床表現(xiàn)。因此一定不要把椎間盤膨出當(dāng)成突出而進(jìn)行手術(shù)
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腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別哪個(gè)嚴(yán)重腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別,在于突出程度不同、CT檢查不同。由于病情的嚴(yán)重程度不同,所以無(wú)法比較哪個(gè)更嚴(yán)重。區(qū)別:突出程度不同:如果突出情況在3毫米以下可以稱之為腰椎間盤膨出,如果突出情況在3毫米到5毫稱之為腰椎間盤突出。CT檢查不同:在進(jìn)行CT檢查的時(shí)候,如果是腰椎間盤突出,會(huì)有髓核向外擠壓纖維環(huán),