問肺結(jié)核一定咳嗽嗎
病情描述:
肺結(jié)核一定咳嗽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核基本上都會有咳嗽癥狀,但并非所有患者都伴隨著咳嗽,肺結(jié)核臨床表現(xiàn)多樣,常見癥狀為乏力盜汗,消瘦潮熱,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)咳嗽的情況,建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物治療,平時注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
意見建議:
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肝癌肝一定腫大嗎肝癌大多數(shù),是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以,實(shí)際上肝癌合并肝臟腫大,并不多見。多數(shù)情況之下,肝硬化的肝臟體積變小,如果說在這個時候出現(xiàn)了肝癌,那么除了局部的癌灶,明顯的增大之外,其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態(tài),肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大,超過了肝臟的輪廓,特別是像一些巨塊型的肝癌,多發(fā)融合的肝癌,那么這個時候呢,表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大,是由于腫瘤的過快生長而導(dǎo)致,并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了,明顯的右上腹疼痛,同時摸到增大的腫塊,那么這個時候,觸及的實(shí)際上是腫瘤,而不是增大的肝臟。01:25
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肺結(jié)核多久隨訪一次一般抗結(jié)核治療的時間需要6~9個月,抗結(jié)核治療的患者在遵照醫(yī)囑按時服藥的時候,要進(jìn)行相應(yīng)的隨診復(fù)查,比如患者在剛開始服用抗結(jié)核藥物1~2周左右需要隨訪一次,主要是了解服用抗結(jié)核藥物有無不良反應(yīng)以及是否有肝功能的損傷等,同時還需要對患者強(qiáng)調(diào)服藥的重要性,提高患者規(guī)律性服藥以及依從性。在前2個月的強(qiáng)化期治療的時候需要每個月隨訪一次,要復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及胸部CT影像學(xué)檢查。在后4個月的鞏固期可以隨訪一次,同時也要做血生化的檢查以及胸部CT的檢查,以評估結(jié)核病是否被完全控制和后期是否完全治愈。在治療一年以后還要再次進(jìn)行隨訪,如果病情沒有完全控制,要考慮是否延長抗結(jié)核的治療時間。如果為空洞性的肺結(jié)核,需要隨訪一年以上。經(jīng)痰查抗酸桿菌和胸部CT的檢查都是陰性,而且胸部影像學(xué)提示病灶明顯吸收的情況下,考慮是治療明顯有效的。在治療的過程當(dāng)中還建議飲食加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)?shù)脑黾芋w重,治療效果會更好。02:34
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肺結(jié)核是不是一定咳嗽肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病,也就是通過空氣傳播,一般感染肺結(jié)核可能有咳嗽,咳痰,低熱,盜汗,消瘦,胸痛,胸悶,咯血的臨床癥狀,出現(xiàn)這些癥狀需要高度考慮是不是感染肺結(jié)核,而患有肺結(jié)核不是一定有咳嗽的癥狀,只是說如果有咳嗽、咳痰的癥狀,特別是咳嗽、咳痰的時間大于兩周,考慮肺結(jié)核的可能性比較大。如果沒有咳嗽但是PPD皮試陽性或者是胸片有問題,需要進(jìn)一步抽血化驗(yàn)血常規(guī),血沉,結(jié)核抗體或者結(jié)核感染T細(xì)胞,留痰找結(jié)核菌以及做胸部CT明確,也就是不是說肺結(jié)核就有咳嗽的癥狀,也可能沒有咳嗽而可能檢查出患有肺結(jié)核。語音時長 01:14”
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肺結(jié)核夫妻一定傳染嗎存在肺結(jié)核,并不代表夫妻之間一定會造成傳染。肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所引起的,肺部的炎癥性疾病,屬于一種傳染性疾病。但是并不是所有的肺結(jié)核病人都會存在傳染性,一般認(rèn)為肺結(jié)核是通過空氣飛沫傳播,如果肺結(jié)核病人進(jìn)行痰液檢查,發(fā)現(xiàn)存在抗酸桿菌,一般認(rèn)為存在傳染性,有可能通過咳嗽大聲說話,大笑,打噴嚏等方式,將結(jié)核分枝桿菌排出體外。如果屬于這種情況,配偶的另一方一般會接觸到結(jié)核分枝桿菌,但是是否會出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)病,還是跟個人身體的抵抗力有很大關(guān)系。如果抵抗力較差就有可能出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)病,如果抵抗力比較好,就不會出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)病。語音時長 01:25”
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