問孕期如何排除視網(wǎng)膜母細胞瘤
病情描述:
孕期如何排除視網(wǎng)膜母細胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在懷孕期間,如果懷疑患兒患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的話,是可以進行產(chǎn)前的基因篩查的,但是需要做羊水穿刺檢查,屬于有創(chuàng)性檢查,一般來說是在高度懷疑有視網(wǎng)膜母細胞瘤的情況下才進行這個檢查的,如果經(jīng)過篩查,未查到視網(wǎng)膜母細胞瘤的基因,則可以排除。
意見建議:
視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,一般需要通過做眼科定期體檢才能夠早期發(fā)現(xiàn),如果等到患兒出現(xiàn)白瞳癥等明顯癥狀時才發(fā)現(xiàn)一般都屬于比較晚的情況。
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學的診斷和病理學的診斷,一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進行密切的觀察,及時的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時候,換衣服的時候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時就診,還有一些就是說其他癥狀的時候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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孕期如何排除視網(wǎng)膜母細胞瘤我們知道懷孕之后其實是很難排除視網(wǎng)膜母細胞瘤的,即使是進行孕期的一些例行的檢查,比如說查B超或者是查血,這些也很難排除視網(wǎng)膜母細胞瘤,所以如果有視網(wǎng)膜母細胞瘤的家族史,建議最好還是提前進行遺傳咨詢或者是產(chǎn)前的基因篩查,看看有沒有攜帶基因或者有沒有發(fā)生基因的突變,這個是相當關(guān)鍵的。同時在孩子出生之后一定要盡快的進行早期新生兒眼底篩查,這樣也能夠更早的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤,但是懷孕之后是很難查到有沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤的。所以說,如果有視網(wǎng)膜母細胞瘤的家族史,一定要盡快的開展基因的檢測,這個是相當關(guān)鍵的。語音時長 01:08”
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孕期如何篩查視網(wǎng)膜母細胞瘤如果孕期想篩查視網(wǎng)膜母細胞瘤,最好還是進行基因的篩查。因為大多數(shù)視網(wǎng)膜母細胞瘤是具有遺傳性的,所以其實在懷孕之前就應(yīng)該進行篩查,看看有沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤的患病基因,如果有的話,這種情況下是非常危險的。但是如果懷孕了,這個時候就必須要進行基因的篩查,同時還需要進行B超的檢查,看看有沒有這種可能性,如果有的話,必須要盡快的進行治療。因為視網(wǎng)膜母細胞瘤一旦出現(xiàn),這個是非常危險的,惡性程度也非常高,并且孩子出生之后還需要早期進行眼底的篩查,這個是相當關(guān)鍵的,只有這樣才能夠更早的發(fā)現(xiàn)這個疾病。因為孩子沒有自訴能力,所以大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到達了玻璃體腔,或者是接近晶狀體。語音時長 01:17”
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孕期如何篩查視網(wǎng)膜母細胞瘤病情分析:在孕期可以進行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查來進行基因檢測。但最好在懷孕之前,父母雙方就要進行基因篩查,尤其是有視網(wǎng)膜母細胞瘤病史的一方,可以通過基因篩查來明確發(fā)病的原因,從而在懷孕時達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。意見建議:建議有視網(wǎng)膜母細胞瘤家族史的患者,當新生兒出生后就要盡早的進行眼底篩查,以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。眼底篩查不要晚于出生后4周。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細胞瘤危害性極大,會造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個時候
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢查詢問患者有無家族遺傳史,進行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進行組織病理學檢查和通過進行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內(nèi)蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹立堅定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時保證患者的