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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀(guān)醫(yī)院

  2019-07-22 7495次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類(lèi)抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 115411次

• 帕金森經(jīng)顱磁刺激
  帕金森經(jīng)顱磁刺激在不開(kāi)顱的情況下經(jīng)過(guò)顱骨刺激了運(yùn)動(dòng)皮層，引起對(duì)側(cè)手部的抽動(dòng)，但是經(jīng)顱電刺激會(huì)產(chǎn)生不適和痛苦，不適合臨床常規(guī)應(yīng)用。電磁原理告訴我們電流可以產(chǎn)生磁場(chǎng)，磁場(chǎng)可以產(chǎn)生感應(yīng)電流。因此，1985年英國(guó)的教授研制出了手持式的磁場(chǎng)線(xiàn)圈，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)局部磁場(chǎng)刺激大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，在對(duì)側(cè)手部記錄到運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。通俗的說(shuō)這個(gè)機(jī)器通過(guò)電流可以產(chǎn)生局部磁場(chǎng)，磁場(chǎng)可以穿過(guò)患者的頭皮、頭骨，到達(dá)大腦表面的腦細(xì)胞上，從而達(dá)到調(diào)節(jié)整體大腦功能的作用。所以這種治療具有無(wú)創(chuàng)傷，操作簡(jiǎn)單，安全性好等特點(diǎn)，目前已被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)精神領(lǐng)域的相關(guān)疾病治療。重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激是一種新的、有效的非藥物治療方式，在常規(guī)藥物及康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上應(yīng)用該治療能夠延緩帕金森病的進(jìn)展，從而大大提高了帕金森患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 6165次

• 經(jīng)顱腦刺激治療抑郁癥
  經(jīng)顱腦刺激技術(shù)是一種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法，此信號(hào)可以不衰減的透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)。實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)、肌肉同樣可以刺激，因此磁療。抑郁癥又稱(chēng)為抑郁障礙，以持久的心情低落為主要臨床癥狀，是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心情低落，與其處境不相稱(chēng)，情緒消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁甚至悲觀(guān)厭世，可有自殺企圖或行為，部分有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，每次發(fā)作持續(xù)至少兩周以上，長(zhǎng)者甚多年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可殘留癥狀轉(zhuǎn)為慢性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-01 3350次

• 經(jīng)顱磁刺激能用嗎
  是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為“磁刺激”，主要通過(guò)不同的頻率來(lái)達(dá)到治療目的，高頻主要是興奮的作用，低頻則是抑制的作用。因其無(wú)痛、非創(chuàng)傷的物理特性。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 11102次

• 經(jīng)顱磁治療抑郁癥利弊
  病情分析：經(jīng)顱磁治療的優(yōu)點(diǎn)主要是非侵入性，治療過(guò)程中不需要麻醉，不會(huì)誘發(fā)癲癇。缺點(diǎn)是治療過(guò)程中會(huì)引起短暫的頭痛或頭皮痛。意見(jiàn)建議：經(jīng)顱磁刺激治療目前美國(guó)、加拿大等國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)用于治療抑郁癥，該治療風(fēng)險(xiǎn)低、不良反應(yīng)少，并且適用于門(mén)診患者。因此抑郁癥患者可以選擇它作為輔助治療手段改善抑郁。
  鄭麗娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 8612次

• 經(jīng)顱磁刺激治療后困倦
  經(jīng)顱磁刺激治療后困倦可能是副作用引起，一般無(wú)需進(jìn)行治療。經(jīng)顱磁刺激治療是通過(guò)脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)中樞神經(jīng)損傷類(lèi)疾病進(jìn)行輔助治療。在應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激治療以后，會(huì)出現(xiàn)大腦輕微不舒服的癥狀，刺激強(qiáng)度過(guò)大可能會(huì)引起頭痛、頭暈以及困倦等不適癥狀，不會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷。此種情況屬于該治療的副作用，一般無(wú)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 581次

• 經(jīng)顱磁刺激儀副作用
  一般情況下，如果規(guī)范使用經(jīng)顱磁刺激儀，并不會(huì)造成副作用，但是如果不規(guī)范使用，可能會(huì)引起頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作等副作用。1、頭痛：經(jīng)顱磁刺激儀是一種治療精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等疾病的方式，主要是利用脈沖頻率對(duì)大腦皮層進(jìn)行刺激，從而抑制大腦皮層的功能，達(dá)到治療的效果，如果在使用時(shí)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)刺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 40次