問糖尿病多久發(fā)生視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病多久發(fā)生視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者如果血糖控制不佳,一般在發(fā)病六到八年左右有可能會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。但是患者如果發(fā)病后能夠持續(xù)穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平,是可以避免發(fā)生糖尿病室網(wǎng)膜病變的。
意見建議:
建議患者在診斷為糖尿病之后,定期進行眼底檢查,例如需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病多久發(fā)生視網(wǎng)膜病變根據(jù)相關的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,一般需要5年左右。這個只是針對一個大部分糖尿病患者,不排除一部分的患者,由于血糖控制極差,在5年以下就出現(xiàn)一個糖尿病的視網(wǎng)膜。所以,糖尿病患者多久可以發(fā)生糖尿變的視網(wǎng)膜其實是有個體差異的。只能說根據(jù)流行病學調(diào)查,糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變大概在5年左右,而有一部分患者,可能由于血糖控制不好,他出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時間會更短。語音時長 01:10”
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糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變糖尿病是以糖代謝紊亂為主的全身常見病,由胰島素絕對或相對分泌不足和胰升血糖激素增高引起,而糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病后期的嚴重并發(fā)癥之一。隨著糖尿病治療的進步,患者生命的延長,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也隨之增高。所以,糖尿病的病程是引起視網(wǎng)膜病變的主要因素,病程越長,眼底發(fā)病率也越高。糖尿病視網(wǎng)膜病變的輕重程度,與糖尿病患者的生命預后成正相關。病程七年以上者,眼底正常者死亡率為4%,僅有微血管瘤者死亡率為10%,有出血和滲出者死亡率為50%,有新生血管等增生性改變者死亡率為68%。語音時長 1:13”
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應當及時進行檢查,主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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二型糖尿病多久會發(fā)生視網(wǎng)膜病變病情分析:二型糖尿病多久會發(fā)生視網(wǎng)膜病變與患者血糖控制情況有關系,如果能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖始終控制不佳,則有可能在6~8年左右開始出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變一定要積極治療,才可以有效的阻止和延緩病情加重,例如發(fā)病早期可以采取眼底激光治療的方式,并且如果已經(jīng)進入中晚期,則需要做玻璃體切割手術治療。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護理在導致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導致失明的重要因素。