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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10156次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7404次

• 輕微支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管和周圍組織肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要的致病菌為支氣管感染，阻塞和牽拉，部分伴有先天遺傳性因素，患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎史。如果得了輕微的支氣管炎，這種病一定不要拖延，要及時(shí)的治療。輕微初期治愈相對(duì)簡(jiǎn)單，不要讓它發(fā)展成為很嚴(yán)重的地步，再治療就比較麻煩了。要選擇?？频尼t(yī)院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。同時(shí)要注意多喝水，避免油膩的過多的食物，避免辛辣刺激的食物，禁煙酒。生活中飲食的調(diào)理很關(guān)鍵，有一個(gè)良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5325次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k
  首先要保持呼吸道通暢。做體位引流；患肺位置抬高，引流支氣管開口向下使痰液流入大支氣管和氣管，經(jīng)咳嗽而排出，可以使用祛痰劑有利于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能并使粘稠的痰液變稀薄，有利于咳出，常用的祛痰藥物有溴已新、鮮竹瀝液、沐舒坦等等。纖維支氣管鏡引流排痰是一種有效的治療措施，尤其是對(duì)那些體位引流但痰液仍不易排出的患者。支氣管擴(kuò)張藥物；適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥，解除氣道痙攣利于痰液排出，如口服氨茶堿或者是肌注β2受體激動(dòng)劑。要積極控制感染，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕者以口服為主，較重者可采用靜脈用藥，通常給予廣譜抗生素，如新諾明、克拉霉素、阿奇霉素、頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等，合并咳血癥狀的時(shí)候應(yīng)給予止血藥物，必要的時(shí)候可以經(jīng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1612次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-04 1601次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?；颊邥?huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù)，來緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2102次

• 孕婦患支氣管擴(kuò)張發(fā)作該怎么辦
  支氣管擴(kuò)張一般是指支氣管擴(kuò)張癥。孕婦患支氣管擴(kuò)張發(fā)作通常該加強(qiáng)飲食、吸氣肌訓(xùn)練、霧化吸入等方式治療，能夠得到較好的緩解。1、加強(qiáng)飲食：支氣管擴(kuò)張癥通常是由于支氣管阻塞、支氣管外部牽拉作用等原因所導(dǎo)致，同時(shí)也會(huì)受到遺傳因素所影響，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀，因此在飲食上需要做好調(diào)整，建議攝入些含高
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-17 0次

• 支氣管擴(kuò)張的咳嗽怎么辦
  支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其典型癥狀為慢性咳嗽。這種咳嗽往往伴隨著大量膿痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。治療支氣管擴(kuò)張的咳嗽，需綜合考慮藥物治療與非藥物治療。一、藥物治療是關(guān)鍵1、祛痰藥：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，能有效稀釋痰液，幫助患者更
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-28 0次