問如何治療術(shù)后腸粘連
病情描述:
如何治療術(shù)后腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后如果發(fā)生腸粘連,沒有特殊的臨床癥狀,無需特殊治療,對于有癥狀的腸粘連,可以選擇保守治療或手術(shù)治療,可以通過插胃管、胃腸減壓、抗感染,使用抑酸劑等治療,如果腸粘連導(dǎo)致腸缺血即發(fā)生絞窄性腸梗阻時,繼續(xù)選擇手術(shù)治療。
意見建議:
腸粘連患者由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況,選擇最合適的藥物。腸粘連患者日常應(yīng)當(dāng)注意避免暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律作息,注意飯后勿劇烈運(yùn)動。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風(fēng)險比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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術(shù)后腸粘連如何治療術(shù)后的腸粘連并不是都會引起明顯的臨床癥狀,只有引起不舒服的時候,我們才需要治療。一部分患者腸粘連后會引起輕度的癥狀,比如在暴飲暴食,吃了不消化的食物或者說飲食之后劇烈運(yùn)動,會出現(xiàn)比較固定的一個位置,經(jīng)常性的腹痛,腹脹,但是多數(shù)情況下都可以自己緩解,這屬于輕度。一般治療就是注意飲食,少食多餐,避免暴飲暴食,多吃容易消化的食物。還有一部分患者會出現(xiàn)消化不良癥狀,腹痛,腹脹,加大便排便困難或者有噯氣,反酸,這種情況下除了注意飲食之外,還可以口服點(diǎn)促進(jìn)胃腸蠕動的藥物,比如四磨湯或者莫沙必利。如果腸粘連比較重,出現(xiàn)粘連性腸梗阻,這個治療就比較麻煩,胃腸減壓,灌腸,保持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染,如果出現(xiàn)腹膜炎體征,腸梗阻不緩解,可能需要手術(shù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:50”
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腸粘連如何治療腸粘連如果沒有形成粘連性腸梗阻,這種情況下,只需要注意飲食習(xí)慣生活習(xí)慣,比如避免暴飲暴食,建議少食多餐,規(guī)律飲食,多吃容易消化的,清淡的食物。避免進(jìn)食之后劇烈運(yùn)動,避免進(jìn)食太涼的,隔夜的,這樣容易引起腹瀉,也容易引起腸梗阻。如果腸粘連引起了粘連性腸梗阻,這種情況下,避免進(jìn)食水,可以行胃腸減壓,或者灌腸,密切觀察水電解質(zhì)平衡紊亂情況,抗生素預(yù)防感染,如果還是不緩解,出現(xiàn)腹膜炎體征,建議積極的手術(shù)。語音時長 01:29”
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術(shù)后腸粘連如何治療病情分析:一般術(shù)后腸粘連如果引起不完全性腸梗阻,患者可以適當(dāng)?shù)目刂骑嬍沉?,要少量多餐,多吃一些松軟的,易消化的食物,在用餐后要多走動,散步促進(jìn)胃腸蠕動。如果癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了完全性腸梗阻的情況,患者應(yīng)及時的禁食禁水,對胃腸進(jìn)行減壓,同時適當(dāng)?shù)慕o予灌腸治療,必要時進(jìn)行二次手術(shù)治療。意見建議:建議術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的患者可以適當(dāng)?shù)姆孟祖?zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,可以多進(jìn)行活動,但要適量,避免劇烈運(yùn)動。
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腸粘連如何治療腸粘連是由于各種原因引起的,腸管與腸管之間腸管與隙膜之間腸管與腹腔內(nèi)脹氣期間發(fā)生的不正常的粘連。一般分為單純性,或者狡詐型,完全性和不完整性梗阻,因?yàn)槭中g(shù)治療并不能完全解除粘連,相反還會形成新的粘連。所以對于單純性腸梗阻,不完整性腸梗阻,特別是粘連者一般采用非手術(shù)治療,中醫(yī)治療可以用復(fù)方大承氣湯,癥狀清潔可以用生物油或者理氣寬腸湯,也可以配合針灸足三里治療,發(fā)生強(qiáng)化洗的話一般考慮手術(shù)治療。
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輸卵管粘連、腸粘連如何治療輸卵管粘連、腸粘連一般可以通過加強(qiáng)生活護(hù)理、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療,輸卵管粘連、腸粘連發(fā)病原因考慮是反復(fù)炎癥性刺激引起。1、加強(qiáng)生活護(hù)理:在日常生活中,患者應(yīng)保持外陰局部的干燥和清潔,防止局部發(fā)生感染,飲食上應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果、橙子、胡蘿卜等,可以有效的為身體提供所需要的營養(yǎng)
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個方面考慮:第一,手術(shù)操作過程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎Α5谌?,腸管暴露在空氣中的時間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石